EXAMEN DU MALADE EN JANVIER

On est d’emblée frappé par la mobilité .continuelle de la tête qui donne à l’enfant une.allure toute particulière, Il ne s’agit nullement «de ttics mais .de

mous

la nécessité que lui impose la privation de la vision périphérique de tourner sa ‘tête dans tous les sens pour embrasser du regard les objets qui l'entourent. Le mystagmus présenté par ce malade traduit le même ‘trouble.

EXAMEN OCULAIRE (communiqué par le docteur GazLois). Héméralopie.

Aspect particulier du fond de l’œil qui représente a forme de rétinite pigmentaire atypique avec chorio-rétinite. Très peu de pigment : quelques ‘amas stellaires noirs à la périphérie, en ostéoblastes. Vaisseaux rétrécis.

Rétrécissement du champ visuel.

Keuité visuelle : O D : 1/10 O G. : 1/3: (contre 2/3 pour les deux yeux en 1928).

Aprrosiré : Notre malade dont la taille de 1 m. 48 est normale pour son âge (13 ans) pèse 56 kilogs, donc 15 kilogs de trop. Get ‘excès pondéral ‘est dû surtout à la surcharge graisseuse. (Celle-ci, peu marquée à la face, est à prédominance nettement tronculaire, épargne les extrémités, occupe principalement la ceinture (abdomen, lombes). Elle de-

meure modérée.

LE RETARD GÉNITAL se manifeste par la petitesse des testicules ‘relative à l’âge. Les poils pubiens et

‘axillaires n’ont pas encore apparu.

Porypacryze. Le doigt et l’orteil surnuméraires ont été amputés à l’âge de six mois et l’on retrouve les cicatrices au bord eubital de la main gauche et au bord externe du pied droit. Une excroissance située à la base de l’auriculaire droit doit être interprétée comme un troisième doigt surnuméraire à l’état débauche. Les radiographies des extrémités

ne révèlent aucune anomalie squelettique.

Psycuisme. Notre petit malade ne présente pas de retard intellectuel ; il a passé à 12 ans son certificat d’études. Les tests de 12 ans sont facilement exécutés, ceux de 15 ans ne le sont pas, mais la quasi cécité de l’enfant limite forcément le champ de ces épreuves.

Le caractère présente seul quelques particularités. La mère dit l’enfant émotif, timide, pleurard, apathique. Les troubles visuels contribuent pour une part à modifier son comportement et ses Jeux. La frilosité est à mentionner.

TROUBLES GASTRO-INTESTINAUX. L’enfant souffre d’une constipation opimâtre qui date de son plus Jeune âge.

EXAMEN viscÉRAL. On ne trouve rien d’anormal au niveau des organes. L’examen neurologique ne décèle aucun signe d’hypertension intra-crânienne. La peau est un peu rèche sur la face externe et postérieure des bras. Les dents sont striées et cariées,

D, té |

LR Ù A Es Il n’existe aucun stigmate de syphilis héréditaire. Les urines sont normales d’abondance et d'aspect, ne contiennent ni sucre, m1 albumine, ni urobiline.