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sité, nous constatons, bien au contraire, que la face est glabre : sur le menton, à peine retrouve-t-on quelques poils parsemés. La chevelure est abondante, souple, très fournie, et encadre le front régulièrement, rappelant une disposition féminine. Les poils axillaires sont peu abondants. Au pubis, la limite supérieure de Ja bilosité dessine une lévère courbe à concavité supérieure. rappelant là aussi une disnosition féminine. Fn effet. normalement, chez l’homme. la nilosité pubienne est limitée par une courbe à convexité suvérienre dont le sommet vient se continuer insensible-

ment avec la raie verticale ombilico-pubienne.

A la place du virilisme des traits ohservé normalement dans le syndrome de Morsasni-Morel, nous vovons. au contraire, que la douceur des traits, une peau blanche, fine maïs frinée contribuent à donner au visage l’asnect de celui d’une vieille femme. TI n’est pas exagéré de dire que chez le suiet couché, dans san lit, le diagnostic du sexe n’est pas fait grâce à la physionomie même du malade, maïs bien plutôt grâce à la présence de tous les autres hommes qui l’environnent!

Nous avons remarqué que, dans leur observation masculine rapportée en 1931, SCHIFF et TRELLES ont noté une raréfaction des poils au niveau du pubis et des aisselles. Les cheveux sont secs et cassants. Le thorax et les membres sont absolument glabres. ‘La

gynécomastie, l’abdomen retombant en tablier sur les

SRE

cuisses aident à donner au malade un aspect féminin.

Dans la littérature étrangère, une des rares observations masculines que nous avons pu retrouver nous

a paru particulièrement intéressante à ce sujet.

LUCCHERINI, sur 11 cas de syndrome de Morgagni reconnus. a rencontré un homme de 67 ans dont nous allons rappeler brièvement l’observation. Il s’agit d'un malade qui se plaint de vertiges et d’une céphalée frontale persistante. Il présente, à l'examen. un syndrome eunuchoïde évident : les organes génitaux externes sont complètement atronhiés. L’attention est d'emblée attirée nar l’asnect efféminé dn smiet: la neau est elaire et elsbre. la pilosité pubienne nrésente une disposition féminine. Le reste de l’examen demeure entièrement négatif. mais une radiosranhie du crâne décèle une hvnerostose frontale interne facilement décelable. typique. La photographie du malade montre un corps élancé ; on note une gynécomastie assez importante, une pilosité pubienne à limite supérieure concave en haut. tranchant avec l’abdomen absolument glabre. La verge est infantile, les bourses ne sont pas visibles.

Nous avons tenu à détailler cette observation, parce que nous avons été frappée par la ressemblance qui existe entre la morphologie de ce sujet et celle du ma-

lade que nous avons observé nous-même.

Nous allons maintenant essayer d'interpréter cette

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anomalie qui consiste en l’absence d’hyperpilosité. Cer- 2 x . . . m .

tes, c'est là un fait important qui empêche, en prin-

cipe, de conclure à l’existence d’un syndrome de Mor-

gagni, puisque la triade fondamentale est incomplète.

D’une part, les deux autres symptômes sont absolument indiscutables. L'image radiographique du crâne montre, non seulement une hyperostose frontale DE terne nettement marquée, mais, en plus, une augmentation importante du volume des sinus frontaux. Nous avons vu. au chapitre de la radiogranhie, que c’est Ja un fait souvent constaté, Le poids de 85 kgs chez nn suiet de 1 m. 60 est un indice d’obésité: la localisation de celle-ci, nettement limitée au tronc, laissant indemnes Jes extrémités distales, affecte bien la topogra-

phie de l’obésité du syndrome de Morgagni.

D’autre part, l’existence de signes secondaires tels aue cénhalée et asthénie représente un argument de plus en faveur du diasnostic envisagé. En effet, cénhalée et asthénie sont assez intenses pour représenter les deux signes majeurs qui ont conduit le malade à hôpital. Dans la littérature, nous retrouvons assez d’exemples pour savoir que ce sont là deux des éléments qui évoluent avec une progression implacable et rendent le malade incapable de mener une vie nor-

male.

. Enfin, signalons la tendance hypochondriaque obser-

vée chez notre malade,