SORA
OBSERVATION XVII. — Gallavardin
Jeune honmune de 20 ans, examiné à l’occasion d’un conseil de révision.
Cardiopathie remontant sans doute à l'enfance (une maladie grave à l’âge de 2 ans). Jamais de rhumatisme. Légère insuffisance aortique, avec dyspnée d'effort modérée.
Pouls lent à 38-44, par dissociation auriculo-ventriculaire complète.
Pas d'accidents nerveux.
Vi... Jean, âgé de 20 ans, est examiné lors d’un Conseil de révision. Ayant constaté un pouls lent autour de 40, on le fait entrer dans un service d'observation afin de l’examiner plus à loisir (mars 1918).
Il est le troisième de onze enfants dont trois sont morts d’affections indéterminées. Sa mère aurait succombé à une maladie de foie ; son père est bien portant.
IL a fait une seule maladie indéterminée, grave, qualifiée de méningite, à deux ans. Depuis, il n’a jamais éprouvé aucun malaise ayant nécessité l’alitement. Pas de rhumatisme. A toujours travaillé comme cultivateur, en évitant cependant les travaux pénibles.
Le pouls est régulier autour de 42-44, Après une course de 150 mètres, à allure rapide, on compte 56 dans la première minute. On recueille de nombreux tracés veineux qui démontrent la réalité de la dissociation auriculo-ventricuaire complète. Suivant les tracés le rapport des contractions auriculaires et ventriculaires à la minute est de 53/39, 59/39, 62/44. Le tracé ci-joint, dans lequel le ventricule bat au rythme de 44 et les oreillettes à celui de 62, montre nettement l’existence du block total.
Le malade a des signes évidents de cardiopathie. Les symptômes fonctionnels sont nets ; il a toujours été essouflé dans les efforts, même étant enfant. Sont teint est un peu rouge, comme celui d’un mitral. Le choc de la pointe se montre dans le V' espace, deux travers de doigt en dehors de la ligne mamelonnaire ; il est large. A l’examen radioscopique, le
VA
OS
Cœur est un peu gros et la pointe est plus arrondie et globuleuse qu’à l'ordinaire. Aucun bruit anormal à la pointe. Le long du bord gauche du sternum, il existe indubitablement un petit souffle diastolique aspiratif d'insuffisance aortique, à la limite des bruits perceptibles.
