NOUS

OBSERVATION XX. — Gallavardin

Homme de 39 ans. Rétrécissement aortique pur non rhumatismal probablement très ancien. Volumineuse hypertrophie cardiaque et essouflement modéré. Pas d’antécédents syphilitiques:; Wassermann négatif.

Block total à 20-22, constaté fortuitement à l’âge de 35 ans. Deux syncopes et quelques accidents vertigineux récents. Contractions auriculaires perceptibles à la palpation et à l’auscultation de la pointe du cœur.

Ch..., âgé de 39 ans, examiné à l’hôpital en juillet-août 1920. Rien à noter dans les antécédents héréditaires. L’enfance s’est passée normalement ; il dit cependant qu’il était facilement essouflé et qu’il courait moins facilement que les

enfants de son âge. Il exerça le métier de cultivateur depuis

l’âge de 14 ans, fit trois ans de. service militaire, reprit son travail, fut mobilisé en 1914. Blessé en 1915, il est examiné et le médecin qui le voit constate un pouls à 32, un souffle au cœur et le proposa immédiatement pour la réforme.

À l’examen, c’est la lenteur du pouls qui attire tout d’abord l'attention. Le malade présente de 20 à 22 pulsations par minute. L’inspection des jugulaires permet d’affirmer le block total, que vient confirmer le tracé électrique. De plus, l’auscultation du cœur permet d’entendre très nettement les bruits auriculaires intercalaires, les soulèvements auriculaires sont même perçus à la palpation attentive du choc de la pointe particulièrement large. Ce block total s’accompagne depuis quelques temps d’accidents nerveux et c’est à