TE CS

Où autre, aucune cicatrice sur les parties génitales. L’affection cardiaque ayant été constatée à l’âge de 28 ans, on juge inutile de faire faire un Wassermann.

De plus, le malade présente un pouls régulier et invariable à 44, par block total, comme en donne la preuve le tracé électrique ci-joint. Il ne peut dire depuis combien de temps son pouls est ainsi ralenti. Ce ralentissement ne semble pas avoir été constaté lors des examens faits à 30 ans. C’est, il y à cinq ans seulement, qu’un médecin le lui fit remarquer, c’est-à-dire alors qu’il avait 49 ans. Mais il est probable que les troubles de conductibilité étaient plus anciens, car le malade eut, à l’âge de 42 ans, pendant une année, trois syncopes complètes et plusieurs vertiges. Nouvelle perte de con-

naissance complète, il y a deux ans ; en traversant une voie ferrée, à un passage à niveau, il tomba sans connaissance sur les rails.

Depuis deux ans, le malade se plaint d’un essouflement intense lors des efforts. Au cours de cette dernière année, on lui donna de la digitale à plusieurs reprises, à dose modérée ; effet favorable, sans syncopes. Asystolie progressive, irréductible, et mort à 55 ans (janvier 1922). Pendant les derniers mois où le malade était enflé, en proie à une dyspnée constante, il n’éprouva aucune perte de connaissance. Il était depuis plusieurs jours dans un état désespéré, lorsqu'il voulut à toute force aller aux cabinets. On le trouva mort sur le siège, Son état était tellement grave qu’il est impossible de dire si cette syncope terminale doit être mise sur le compte des troubles de la conductibilité ou de l'insuffisance car-

diaque.