PAPE

alleints. Du côté de la face, déviation marquée du côté droit depuis mai 19:9, date du premier accident. Malgré une amélioration notable et rapide dans le mois qui suivit, elle demeura constamment, depuis, légèrement déviée. C’est dans cel état que nous la voyons rentrer dans le service le 22 février 4923 où nous l’examinons aussitôt.

La malade est étendue dans son lit inerte; à mesure que nous approchons de son lit, son regard seul nous suit,sa tête restant dans une immobilité absolue, quant aux mouvements volontaires et globaux ; en effet, en l’examinant avec attention, nous sommes frappés des mouvements partiels et indépendants du tronc tout entier, du membre supérieur droit et de la tête. Plus partiellement encore se voient des mouvements de la lèvre inférieure, de la joue ou d’un doigt : mouvements lents, inégaux d'amplitude, variables de fréquence, sans rapport avec un acte réflexe ou volontaire, ne rappelant aucun acte ‘courant ou professionnel, indépendants de la volonté qui ne peut influer sur eux, ni pour les prévenir, ni pour les modifier, à moins d'accomplir un acte volontaire qui alors les fait disparaitre pendant son exécution. Ce sont des mouvements de reptalion, de pronation, de supination, de rotation du bras, de soulèvement de la moitié d’une lèvre qui donnait à la malade l’expression d’un demi-sourire, de plicature d’une joue.

Examinant plus spécialement chaque région, nous constatons que le facies est figé dans un sourire constant qui donne à la malade une expression d'indifférence complète, en même temps que de béatitude un tantinet ironique; qu'elle parle ou qu’elle écoute, rien ne bouge dans sa figure de cire que les lèvres dont les mouvements sont accomplis avec le minimum de travail pour l'effet utile.

Les yeux sont recouverts de facon différente par leurs paupières respectives, le droit paraissant plus petit que le gauche. Les paupières remontent et descendent moins que normalement. Les pupilles sont égales, régulièrement arrondies, sans dentelures, en myosis léger, el réagissent correctement à la lumière et à l’accommodation. Il n’y à pas de strabisme, pas de paralysie de la musculature externe. Le regard est fixe, vague, sans expression; les battements palpébraux sont plus rares que normalement.

Les rides du visage sont plus marquées du côté gauche de la face;