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Ë nes, des solutions de métaux colloïdaux : électrargol, élec-

traurol, électroplatinol où électropalladiol à la dose quoti- dienue de 5, 10, 20 centimètres cubes.

= On pourra faire aussi des injections intra-musculaires

de nueléinate de soude à 2 0/0 dans du sérum artificiel. - Nous aurons encore à soutenir et à relever les forces, nous disposerons alors de toniques généraux: Kola, quinquina, arsenic.

Enfin, il faudra lutter contre l'hypotension artérielle

par des injections hypodermiques de 1 gramme à 1 gr. 50 de caféine par jour, én solution à 1/4 ou dans du sérum arüficiel à 1/1000, par des injectious d'huile camphrée.

Nous avons vu combien souvent dans les toxi-infections, la surrénalite était fréquente ; nous sommes donc conduits à une thérapeutique par l'extrait surrénal et l'adrénaline qui agiront à la fois contre l’asthénie et l’hypotension.

Malheureusement bien souvent cette thérapeutique, tirée de la pathogénie, restera insuffisante el nous ne pouvons même pas chercher à agir sur des causes encore inconnues. [l nous faudra donc diriger tout notre effort contre les hémorragies elles-mêmes.

Nous avons cherché à en préciser le mécanisme physiologique, nous devons maintenant essayé de rétablir thérapeutiquement le processus normal de l’hémostase

spontanée, c'est ce qui nous conduit à étudier les Indica-

tions que nous pouvons tirer de la physiologie du syndrome hémorragique.

11. Zndications d'après la physiologie. — Il faudra intervenir à la fois, d'une part sur le mécanisme même des diverses altérations vasculo-sanguines et d'autre

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part sur le processus de réparation ultérieure de ces lésions. è Lorsque au cours de certaines infections, il y a un défaut de coagulabilité du sang soit par diminution de substances favorisantes, soit par excès de substances empéchantes, on pourra chercher à rétablir l'équilibre entre ces actions contraires en neutralisant les kinases

ou les anticorps en excès suivant les cas. Depuis quelques

années, on connaît certains agents qui agissent notamment en saturant l'élément anticoagulant: Ce sont les extrails d'organes, les sérums, le sang défibriné.

Parmi les extraits d'organe, l'extrait de foie est surtout remarquable par sa teneur en substances coagulantes auxquelles, dès 1896, MM. Mairet et Vires ont reconnu une action hémostatique très importante. Cette opothérapie hépatique a d’abord élé employée dans le traitement d'hémorragies liées à une altération du foie; en présence .des bons effets qui ont été obtenus on a généralisé cet emploi à d’autres hémorragies et en particulier aux hémoptysies des tuberculeux.

L'opothérapie sanguine a déjà été préconisée depuis fort.

longtemps, et jadis on avait cherché par transfusion veineuse, sous-cutanée ou buccale, à introduire directement dans l'organisme du sang emprunté à un autre sujet. Cette thérapeutique a été remise en honneur depuis quelques années et on a successivement préconisé les injections de sérum ou de sang frais défibriné.

L'action physiologique du sérum normal sur la coagulation diffère suivant que celui-ci est frais, vieilli ou chauffé. |

Frais, il contient pendantles premières heures de la thrombine en certaine quantité, il agira done sur les li-