OBSERVATION VI

(Gabrielle Lévy, Contribution à l'étude des manifestations tardives de l’encéphalite épidémique, Thèse Paris, 1922. Obseryation 30, p. 219 (incomplète).

Mouvements rythmiques de la mâchoire, de la langue et du voile du palais. Troubles de la mastication et de la

RTE

déglutition survenus cinq mois après une encéphalite à forme fruste.

C'est une femme de 51 ans, Me L., qui s'est présentée à nous, le 16 avril 1920, pour des mouvements involontaires et constants de déduction des mâchoires, survenus en octobre 1919, et dans les conditions suivantes, En avril 1919, brusquement elle a été prise de « douleurs dans le ventre ». Ces douleurs sont comparées par la malade à une sensation intermittente de «tortillement » ; elles paraissent avoir été localisées à la région diaphragmatique. En même temps, elle avait une sensation de raideur extrêmement douloureuse dans les deux jambes. Ses jambes étaient «comme si elles avaient été en bois » et douloureuses au point qu’elle aurait pleuré en montant l'escalier, pour rentrer chez elle. Il n’y avait aucun phénomène parétique réel. Elle est restée 4 jours couchée, avait de la fièvre (?) sans céphalée, ni signes oculaires conscients, ni ptosis, ni somnolence, ni insomnie. Dès qu'elle s’est levée, on a remarqué qu’elle «pinçait » anormalement la lèvre supérieure, et ellemême éprouvait une sensation de tuméfaction de la lèvre supérieure et de la région gingivale supérieure. Sa lèvre et sa gencive lui semblaient devoir être énormes. Elle éprouvait une légère gène de la mastication et de la parole. Elle n’avalait pas de travers. Cetétat s’est maintenu tel jusqu’en octobre 1919. À cette époque, qu'elle ne peut préciser davantage, mais au moins cinq mois après le début, par conséquent, elle a été prise de douleurs dans la mâchoire inférieure, la tête, surtout la région occipitale et le cou. Parfois ces douleurs irradiaient dans la région delto-pectorale des deux côtés. Ces douleurs étaient continuelles, et vraisemblablement du type des douleurs de la contracture. Elles empêchaient la malade de dormir. « Ses mâchoires étaient dures comme du bois.» Elle avait en outre, par moment, l'impression qu'on l’« étranglait » et les crises douloureuses s’accompagnaient de mouvements des deux bras et de secousses dans la région delto-pectorale qu’on ne peut pas préciser davantage, étant donné le psychisme de la malade. En même temps que ces douleurs, sont survenus les mouvements involontaires qu’elle présente actuel-