OBSERVATION XI

(Rommezp, Munchener Medizinische Wockhenschrift, 1903, n° 13, p. 560.)

La malade, Mie D., a 60 ans et appartient à une famille dont le passé neurologique est très chargé. Un frère etune sœur ont présenté des troubles psychiques. La malade même était très bien portante.

Au début de 1901, la malade au réveil avait perdu l’usage de la parole. Elle connaissait tous les mots, pouvait les écrire, ne pouvait prononcer que des bégaiements incompréhensibles. Elle constate elle-même qu'elle ne pouvait maintenir sa langue dans sa bouche que difficilement, et qu’elle restait « déplacée » pendant qu'elle parlait.

D'après les dires du médecin de la famille, le tonus des muscles de la face était diminué. Il n’y avait pas de paralysie perceptible ni aux extrémités, ni à la face. Pas d’augmentation de la sécrétion salivaire. La malade pouvait se

lever et vaquer à ses occupations.-Depuis quelques jours

elle se plaignait de douleurs fugaces à la nuque, la voix était voilée, nasonnée, il se produisait des mouvements de déglutition fréquents.

Depuis cette époque elle a nettement remarqué des bourdonnements intenses dans l'oreille droite. Elle avait aussi des crises de rire répétées.

Au bout de quelques’jours la parole s'est nettement améliorée.

A l'examen (30 juillet) on est en présence d’une malade

de constitution robuste. Au premier abord elle présente un aspect démentiel, mais l'observation montre que l'intelligence est à peu près normale, et que ce sont des grimaces, le langage monotone et des crises de rire non motivées qui donnent cet aspect.

Les muscles de la face sont flasques, la lèvre inférieure pend du côté droit où il existe une véritable paralysie faciale. Rien d'anormal du côté du crâne.

L'olfaction et la vision sont normales. Les pupilles réa-

dr