CONFIGURATION EXTERNE DE LA RÉGION
La région que nous avons à étudier s'étend des tubercules quadrijumeaux au bulbe, comprenant le mésencéphale et une partie du métencéphale (cervelet exclusivement.)
Elle comprend :
La protubérance annulaire ;
Les tubercules quadrijumeaux ;
Les pédoncules cérébraux ; dont nous étudierons la configuration externe rapidement, la conformation intérieure et l'irrigation.
La protubérance annulaire, ou Pont de Varole, peut être comparée à un cube.
Sa face antérieure, convexe, repose sur la gouttière basilaire, inclinée comme elle à 70° sur l’horizontale. Cette face présente un sillon médian, le sillon basilaire, en rapport avec le tronc basilaire ; il est limité par les bourrelets pyramidaux. La protu-
bérance est séparée en bas du bulbe par le sillon bulbo-protubérantiel.
Sa face postérieure présente sur les côtés la face postérieure des pédoncules cérébelleux supérieurs. Ces pédoncules se réunissent à l'extrémité supérieure de la protubérance, dans l'angle ouvert en bas qu'ils forment se trouve la valvule de Vieussens faisant suite au cervelet. Elle surplombe la moitié supérieure protubérantielle du quatrième ventricule, le triangle inférieur étant bulbaire.
Dans le triangle protubérantiel on rencontre la suite de la tige du calamus, en bas et en dedans leminentia téres (éminence due au noyau du moteur oculaire externe), prolongée en haut par le funiculus teres. En dehors la fovea superior, en rapport avec le noyau masticateur du trijumeau. En dehors de cette dernière le iocus cœruleus.
‘En bas, faisant suite à l’aile blanche externe, la partie supérieure de l'aire vestibulaire.
Les faces latérales de la protubérance se continuent avec les pédoncules cérébelleux moyens, la limite artificielle des deux organes étant une ligne antéro-postérieure, rasant l'émergence du trijumeau du côté externe.
En haut, la protubérance répond aux pédoncules cérébraux, dont la sépare en avant le sillon protubérantiel supérieur, elle se continue sans démarcation, en arrière, avec le mésencéphale. La protubérance apparaît ainsi comme un pont de fibres inter-
cérébelleuses, jeté sur le tractus cérébral, et cette vue est schématiquement exacte.
Le mésencéphale, situé au-dessus et en avant de la protubérance, comprend les pédoncules cérébraux, les tubercules quadrijumeaux et leurs dépendances. Il est traversé par l'aqueduc de Sylvius.
Il se termine en haut au hile de l’hémisphère correspondant.
On lui distingue également quatre faces.
En avant, ce sont les volumineux pédoncules cérébraux, qui s’écartent, formant un angle de 80°, ouvert en avant et en haut, occupé par l'espace perforé postérieur en arrière, et en avant par les tubercules mamillaires. Ils s’'enfoncent chacun dans l'hémisphère cérébral correspondant, sous la bandelette optique.
La face postérieure du mésencéphale présente quatre éminences arrondies, placées deux à deux, les tubercules quadrijumeaux.
Chaque tubercule envoie en dehors un bras conjonctival, le bras supérieur reliant le tubercule antérieur au corps genouillé externe, le bras postéro-inférieur reliant le tubercule postérieur au corps genouillé interne, les corps genouillés étant des éminences postérieures de la couche optique.
Les faces externes présentent le sillon latéral de l'isthme, dirigé en avant et en haut. Ces faces sont masquées par la circonvolution de l’hyppocampe.
