EURE
Fi. 17. — Coupe horizontale du pédoncule cérébral passant par le tubercule quadrijumeau antérieur (Qa) et la partie inférieure du noyau rouge. — Ag, aqueduc de Sylvius. BrQp, bras du tubercule quadrijumeau postérieur. © Fip, faisceau longitudinal postérieur. Lan, locus niger. — Nix, noyau de la J11e paire (moteur oculaire commun). — NR, noyau rouge. — P, étage inférieur ou pied du pédoncule cérébral. Pes, pédoncule cérébelleux supérieur. — Qa, tubercule quadrijumeau antérieur. — Rm, ruban de Reil médian. — Sg Ag, substance grise de l'aqueduc de Sylvius. — SR, substance réticulée. — 111, fibres radiculaires de la ZIIe paire. — Ve, racine encéphalique ou petite racine motrice descendante du trijumeau. (Emprunté à Dejerine, id.)
lules à pigment noir. Du noyau rouge part le faisceau rubrospinalde von Monakow qui va se placer en dehors dela bandelette longitudinale postérieure.
En dedans le faisceau de Meynert qui marque
sur le noyau rouge une sorte de hile. Il forme la limite conventionnelle chez l'adulte entre mésencéphale et diencéphale.
En dedans et en haut le noyau du moteur oculaire commun, dont les fibres descendantes émergent à la face interne du pédoncule. |
Le toit de la région est formé par le tubercule quadrijumeau antérieur, présentant plusieurs couches
de substance grise séparées par de la substance blanche. |
La première couche, mince, blanche, superficielle, forme le stratum zonale. |
La deuxième, mince aussi, est grise.
La troisième, ou couche médullaire superficielle, serait mixte ; elle est reliée au bras conjonctival antérieur.
La quatrième couche, médullaire moyenne, épaisse, est également mixte.
La cinquième enfin, couche médullaire profonde, dont certaines fibres s’entrecroisent sur la ligne médiane entre le sillon cruciforme et l'aqueduc de Sylvius.
Le tubercule quadrijumeau antérieur reçoit par le bras conjonctival antérieur les fibres optiques. Il reçoit pour certains auteurs une partie du ruban de Reil latéral. Il émettrait des fibres ascendantes et des fibres descendantes, qui forment en partie les fibres longitudinales de la substance réticulaire, et que nous étudierons spécialement : faisceau
tecto-réticulé, tecto-protubérantiel, tecto-bulbaire.
Tout le reste de la coupe est occupé par la substance réticulée, réduite ici, où les formations importantes sont nombreuses ; il existe surtout des faisceaux (formation réticulée blanche, au-dessus et en dehors du noyau rouge). Nous ajouterons qu'à ce niveau il existe un entrecroisement de fibres sur la ligne médiane, la partie supérieure forme la décussation dorsale de Meynert, la partie inférieure, la décussation ventrale de Forel. La première est inférieure à un plan passant par les bandelettes longitudinales postérieures, la deuxième supérieure à l’entrecroisement de Wernekinck.
Maintenant que nous avons une vue d'ensemble de la région (nous rappellerons qu'elle se continue en avant sans interruption avec la région sousoptique) nous étudierons les nombreux faisceaux de la substance réticulée, avec leurs connexions :
Etude des faisceaux. — La plupart de ces faisceaux sont très incomplètement connus quant à leur origine, leur terminaison et leur physiopathologie. Le plus souvent un même faisceau a été décrit par plusieurs auteurs sous des noms différents, ce qui en complique l'étude.
Le faisceau rubro-spinal, ou faisceau de von Monakow, faisceau aberrant du cordon latéral, faisceau mésencéphalo-spinal latéral, faisceau intermédiolatéral de Lowenthal, faisceau prépyramidal de Thomas (tous ces faisceaux sont le même, décrit
ES
quelquefois à des hauteurs différentes, à ce que nous croyons), est un faisceau descendant né du noyau rouge, il se porte vers la ligne médiane. C’est lui qui s'entrecroise dans la décussation de Forel. Il traverse tout l'axe nerveux. Dans la moelle il occuperait la partie moyenne du cordon latéral laissant en dehors les fibres du faisceau de Gowers. Il serait en connexion avec tous les centres moteurs. Il est mal individualisé chez l'homme où certaines de ses fibres seraient mélangées avec celles du faisceau pyramidal croisé. Pour van Gehuchten ce faisceau intervient dans le mécanisme de la motilité volontaire, dans le mécanisme du tonus musculaire et des réflexes tendineux.
Du tubercule quadrijumeau antérieur partent plusieurs faisceaux importants : |
1° Un faisceau tecto-réticulaire, descendant, décrit par Pavlow. Ce faisceau, direct, naîtrait de la strie médullaire moyenne. Il se dirige obliquement en arrière et en dedans jusqu’au système de fibres entourant la substance grise de l’aqueduc
et se place latéralement à la bandelette longitu-
dinale postérieure. Ses fibres se terminent dans la substance réticulée et on ne retrouve pas le faisceau plus bas que le trijumeau. Ce faisceau n’est pas compact, mais légèrement dispersé.
2% Un faisceau tecto-protubérantiel (ou faisceau de Münzer, ou faisceau tecto-bulbaire superficiel direct, ou faisceau mésencéphalo-protubérantiel)
dont l’origine est plus externe et superficielle que le précédent. Ce faisceau irait se terminer dans les noyaux du pont. Il est également direct et descend
en faisceau compact.
3° Un faisceau tecto-bulbaire, dont l'origine est
plus profonde que les précédents (strie médullaire profonde). A l’origine « les cylindraxes se dirigent radialement vers la substance grise. Là un certain nombre de ces fibres se divisent en T. L'une des branches terminales se dirige dorsalement pour disparaître bientôt, comme Held l’a décrit. L'autre prend une direction ventrale. Toutes ces branches réunies deviennent des fibres arciformes qui passent au-devant du faisceau longitudinal postérieur. Après quoi elles passent la ligne médiane pour former l’entrecroisement dorsal de la calotte, ou décussation de Meynert ». (Pavlow.) Après entrecroisement, les fibres se dirigent en bas, tout en restant constamment situées ventralement au faisceau longitudinal postérieur. Elles n'ont aucune connexion avec lui pour Held, van Gehuchten.
D’autres auteurs considèrent au contraire le faisceau tecto-bulbaire comme une portion véritable de la bandelette : « Les fibres les plus antérieures du faisceau longitudinal sont désignées sous le nom de faisceau prédorsal et renferment le faisceau tecto-bulbaire de Meynert. » (Guillain et Y. Bertrand, Analomie topographique du système nerveux central, p. 239.)
