MAP OR

Ce qui frappe dans cette observation ce sont :

1° Cette intensité des phénomènes sympathiques que l’on peut rattacher, comme le pensent Van Bogaert et ie Professeur Mauriac, à une atteinte des centres du système nerveux végétatif;

2° L’abaissement du métabolisme basal, et les auteurs l’attribuent à un trouble d'ordre sympathique dû à l'atteinte des centres régulateurs du métabolisme basal, qui ont été décrits dans le diencéphale par de Grafe et Grunthal.

OBsEeRvATION XIX (Boutet). — Elle se rapproche de la précédente par l'association des œdèmes et de la cyanose et des douleurs provoquées.

Il est évident que ces observations sont plus complexes que celles du syndrome neuro-ædémateux de l'enfant. On peut même se demander si cette complexité n’est pas due à un plus haut degré de perfection du système nerveux de l'adulte. Par l'intensité des troubles sympathiques, ces observations se rapprochent également de l’acrodynie; or, l’acrodynie de l'adulte n’est pas admise par de nombreux auteurs; pouvons-nous également rejeter l’existence du syndrome neuroœdémateux de l’adulte ?

La diffusion des troubles, l'atteinte plus étendue des territoires nerveux, le séparent nettement de la forme de l’enfant. Mais nous devons remarquer que, dans bien des syndromes, nous trouvons des manifestations très différentes entre la forme de l'enfant et celle de l’adulte. Nous pourrions citer ainsi le cas de la méningite tuberculeuse, par exemple; dans ce cas, la notion étiologique ne permet pas de doute. Il n’en est pas de même dans notre cas. Les auteurs ont parlé de syndrome neuro-ædémateux de l'adulte par analogie avec celui de l’enfant, et devant l'impossibilité de l'intégrer dans aucun autre syndrome neurologique; aussi, en l'absence de critérium étiologique, nous ne pouvons conclure et il nous semble impossible d'admettre son individualité autant que de la rejeter formellement.