RS PRE

b) Molilile. — Parésie des membres inférieurs. Slalion debout impossible ;

c) Amaigrissement généralisé des muscles.

d) Réflexes plulôt exagérés. »

e) Troubles sphinctériens. Rétention d'urine, parésie du rectum.

Etat menlal. — Emolivilé. Nolion incomplète du temps et des lieux. Mémoire diminuée. Sommeil agilé, zoopsie. Les jours suivants les symptômes s'accentuent les réflèxes disparaissent. Incontinence des urines et des malières. Les membres inférieurs se paralysent complètement.

28 novembre : tempéralure 3%. Délire tranquille.

29 novembre : Mort assez brusque.

Aulopsie le 30 novembre. Examen macroscopique. Encéphale et moelle. Aspect normal. Rien aux méninges.

Foie : 2 kilog. 250 pâle et graisseux.

Rein : volume normal congeslionné.

Cœur pelil, pas de lésions valvulaires.

Poumons : épaississement de la plèvre ‘et adhérences aux sommets. Cavernules et granulalions luberculeuses autour.

Examen histologique. — Foie : Dégénérescence graisseuse des cellules hépatiques. Infiltration embryonnaire légère des espaces hortes. Peu de sclérose.

Rein : Néphrite glomérulaire el épithéliale légère.

Cerveau : Coloration par le Nissl, exclusivement lésions cellulaires, cellules tuméfiées à contours arrondis ou ayant perdu leur forme triangulaire. Noyau rapproché de la périphérie. Dissolution des granulalions au pourtour de ce noyau. Disparition du nucléole ou encore chromatolyse complète.

Moelle épinière : a) Région lombaire. Cellules des cornes

radiculaires antérieures luméfiées arrondies, ayant perdu

SRE A À leurs prolongements. Noyau rejeté à la périphérie. Chromatolyse.

b) Région dorsale. Vaisseaux dilatés gorgés de globules. Périartérite au niveau de la commissure. Mêmes lésions cellulaires.

Nerfs périphériques. — Dégénérescence à lLype wallerien surtout accusée aux membres inférieurs (nerf Libial antérieur).

Le çubital et le médian sont peu alteints. :

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OBSERVATION XVII (Résumée)

(Rosenfeld : Deutsch archiv. fur klin méd. 1905, très résumée in thèse Thyébaul)

Cirrhose hypertrophique el maladie de Korsakow. — Guérison

Homme de 33 ans. Alcoolisme mixte (bière et pelils verres).

Epislaxis depuis plusieurs années. Il y a quatre mois ictère progressif. Le ventre se tuméfie. Diarrhée félide et décolorée. Agilalion générale avec hallucinalions, révasseries et cauchemars pendant Ja nuit.

A l'entrée, 9 mai. — Gros iclère. Léger souffle systolique. Pouls à 112. Ascite libre et modérée, Foie volumineux. Bord supérieur normalement placé. S'étend en bas jusqu'à l’épine iliaque antéro supérieure droite. Surface lisse et dure. Matières pâles. Urines ne renferment pas de pigments. Léger nuage d'albumine. Rate pas perceptible,

Troubles moteurs. — Difficulté de la marche et de la sla-

Lion debout. Peu de chose aux membres supérieurs.