‹ Le Syndrome sous-phrénique du Cancer suppuré du PoumonChapitre 12 sur 20 · AGE · texte numérisé non relu

AGE

Globules rouges : 5.920.000

Globules blancs : 12.000 Formule :

Polynucléaires 80

Lymphocytes 14

Moyens mononucléaires 4

Mononucléaires 2

La malade refusant de rentrer à l’hôpital est soumise à un traitement radiothérapique ambulatoire régulièrement poursuivi dans le service du Docteur Maingot (11 séances de radiothérapie profonde).

Revue en mars 1929; aucune amélioration n’est constatée, l’image radioscopique paraît inchangée.

Par contre un mois plus tard (fin mai 1929) la radioscopie révèle une modification de l’aspect du champ pulmonaire gauche ; il est complètement obcurci par une opacité très foncée, homogène ; à la base on distingue toujours la clarté gastrique dont le pôle supérieur est à plus d’un travers de main au-dessus de l’hémidiaphragme droit. Le phénomène de Nieubæck est toujours très net.

L’aggravation des troubles devenant manifeste, la malade se décide à entrer dans le service. Quelques faits nouveaux sont alors découverts dans les semaines qui suivent : c’est l'apparition d’une température oscillant entre 3795 et 3804 fait très banal au cours de l’évolution du cancer pulmonaire. En juillet on découvre deux petits ganglions durs et mobiles dans le creux sus-claviculaire gauche. L’un deux est prélevé et l’examen anatomo-pathologique (Docteur Leroux) donne le résultat suivant :

« Présence de lobules épithéliomateux atypiques à grandes cellules eosinophiles avec mitoses. Pas de tissu ganglionnaire reconnaissable ».

Enfin en septembre 1929, on constate pour la première fois, un souffe systolique de la base du cœur, se pro-

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