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ont été 44 fois stériles, 6 fois elles ont donné des colonies : dans un cas on atrouvé des cultures pures de streptocoque pyogène. |

Les cultures prises à l'entrée du vagin ont été 48 fois ferüles, 2 fois stériles.

Au point de vue de la réaction des sécrétions le fond du vagin était 28 fois acide, 18 fois alcalin, 6 fois neutre. - Au point de vue microscopique la sécrétion vaginale n'était en aucun cas absolument privée de microbes ; les bactéries dominaient ; le bacille vaginal de Doederlein n'existait que dans quelques cas.

La deuxième série d'expériences est faite sur 85 femmes.

Il introduit au fond du vagin les germes pathogènes suivants: Daclle pyocyanique, staphylocoque el streptocoqu: pyogène,et le résultat a été le suivant : disparition rapide des bacilles pathogènes introduits et cela dans un intervalle de 2 h. 1/2 à 70 heures. [l explique cette disparition par la nature de la sécrétion vaginale, par la réaction de celte sécrétion et enfin par l’action des leucocytes.

De même une série de 6 expériences portant sur le col de l'utérus a donné le même résultat.

La conclusion de l’auteur est que :

19 L'infeclion spontanée en dehors d'une lésion puerpérale n'erisle pas.

2° Qu'en dehors des gonoroques, les bactéries ne peuvent vivre dans la zone alcaline du canal génital, en parliculier du col.

En 1898, Hallé confirme les idées de son prédécesseur. 1 est surlout d'accord avec lui pour admeltre qu'à parlir de l'orifice externe du col, l'appareil génital (utérus et trompe) ne renferme pas de microbe à l’état normal.

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Ces idées sont conformes à celles émises par Doederlein, Treub, Pfannenstiel, Winter, Delbet, Cazm, Werthein, Stroganoff.

Mais si à l’état normal les microbes ne sont pas pathogènes, ils peuvent le devenir et il suffit d’une lésion de la muqueuse (vulvovaginite, légère érosion produite par des manœuvres d'onanisme...) pour expliquer l'action des microorganismes végétant autour de la région anale, ou apportés soit par un coït malpropre, soit par les poussières, soit par l'introduction de corps étrangers.

Nous voici arrivé aux deux'principaux agents d'infection, le streptocoque (agent principal de l'infection puerpérale), le gonocoque (produisant la blennorragie). La parlurition est une des causes les plus fréquentes de métrite. Après Paccouchement normal, l’avortementspontané où provoqué, larvé ou reconnu, l'utérus se trouve dans un état particulièrement favorable à léclosion d’une infection, surtout s'il ya déchirure du col, ou rétention de caillots, de débris de placenta ou de membranes. C’est alors que peut se produire d'emblée une infection suraiguë {métrite puerpérale) ou dans les suites des couches une infection aiguë ou chronique, le microbe venant se greffer sur une muqueuse incomplètement reformée par un arrêt d'involution. On comprend alors l'influence néfaste d'une injection septique ou de lintroduction d’instruments malpropres. Dans cette inflammation puerpérale, c'est le streptocoque qui est considéré comme l'agent spécifique. Cependant un cerlain nombre d'auteurs prétendent qu'en dehors du streptocoque elle peut être provoquée par le staphylocoque (Zweifell, Felhing, Brieger) ou par le bacterium col commune (Chantemesse, Widal, Legrv).

Le gonocoque esl le second agent principal de la métrite. C'est dans les glandes profondes et sinueuses du col qu'il se localisée habituellement, et il peut demeurer à pendant un