IV. Le nerf pathétique
Le nerf pathétique constitue la quatrième paire des nerfs crâniens. Il provient du cerveau moyen. C'est un nerf exclusivement moteur destiné
à innerver le muscle grand oblique du globe oculaire. De tous les nerfs moteurs cérébro-spinaux, il est le seul qui sorte de la face postérieure de l'axe cérébro-spinal.
FiG. 347.
Coupe correspondant au plan de section 7 de la fig. 339.
Origine réelle. Il a son origine réelle dans un amas de cellules nerveuses situé dans la profondeur du cerveau mo3'en, au niveau de la partie antérieure des éminences postérieures des tubercules quadrijumeaux, entre l'aqueduc de Sylvius et le faisceau longitudinal postérieur, FIG. 347. Les prolongements cylindraxils des cellules radiculaires qui
Fig 348.
Trajet des fibres radiculaires du nerf pathétique.
constituent ce noyau se dirigent d'abord en dehors et en arrière, en contournant quelque peu la face antéro-latérale de l'aqueduc de Sylvius, Arrivé sur le côté de ce canal, le faisceau de fibres nerveuses se recourbe en bas, en descendant dans le tronc cérébral, en dedans de la racine ascendante du nerf trijumeau ; il forme ce qu'on appelle la branche mdicidaire descendante du nerf pathétique. En dessous des éminences postérieures des tubercules quadrijumeaux, ces fibres se recourbent une seconde fois en arrière et en dedans; elles traversent alors la partie supérieure de la valvule de ViEUSSENS, où elles s'entrecroisent avec les fibres du côté opposé, pour sortir du tronc cérébral de chaque côté de cette valvule, fig. 348.
De tous les nerfs cérébro-spinaux, le nerf pathétique est le seul qui présente un entrecroisement aussi complet de ses fibres radiculaires.
hercules quadrijumeaux, de chaque côté du frein de la valvule de
ViEUSSENS.
Trajet périphérique. A partir de son origine apparente, le nerf pathétique se dirige en dehors ; il contourne le pédoncule cérébral, puis se porte en avant et en dedans pour traverser la dure-mère, un peu en dehors et en dessous de l'apophyse clinoïde postérieure, au point où s'entrecroisent les deux circonférences de la tente du cervelet. Il longe alors la paroi
Quelques auteurs croient cependant que cet entrecroisement n'est pas complet et que quel ques fibres se ren-
dent directement du noyau d'origine dans le nerf périphérique du même côté.
Origine appa-
FiG. 349.
rente. Le nerf pathétique sort de l'axe cérébro-spinal sur la face postérieure du cen^eau moyen, en dessous des tu-
externe du sinus caverneux en dessous du nerf oculo-moteur commun, pénètre dans l'orbite par la partie la plus interne de la fente spliénoïdale, se dirige en dedans en passant au-dessus du muscle releveur de la paupière supérieure et va se terminer dans le muscle grand oblique, FiG. 349
Pendant son trajet dans la paroi externe du sinus caverneux, le nerf pathétique reçoit un filet sensitif du nerf ophthalmique de Willis.
