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Quelle est la catégorie de chocs qui peut être à la base de la crise d’épilepsie ? Jusqu'ici on ne peut guère supposer que le choc nerveux par excitation des terminaisons sensibles ou le choc émotif. On connaît des épilepsies réflexes (épilepsie pleurale et épilepsie des amputés, qui pourraient relever d’un choc par excitation nerveuse. En dehors de quelques expériences encore non vérifiées de Pagniez on n’a pas trouvé de stigmates humoraux du « choc épileptique ». Il est vrai que d’après Joltrain le choc émotif s’accompagnerait de toutes les modifications sanguines d’un choc hémoclasique, ce qui ferait la transition entre les chocs nerveux et la grande classe des chocs humoraux, La possibilité d’un agent humoral de la crise d’épilepsie serait rendue vraisemblable par les cas très nets où la crise peut être arrêtée par la ligature d’un membre siège de l'aura.
La nature anaphylactique de la migraine est beaucoup plus fondée et une thérapeutique désensibilisatrice présente des chances de succès dans cette affection alors qu’elle est tout à fait illusoire dans lépilepsie.
L'intervention du choc est établie d’une façon assez solide pour l’asthme et ses équivalents : coryza spasmodique, laryngite striduleuse, etc. Or, la part des troubles nerveux dans ces maladies est considérable. qu’il s'agisse d’un spasme de la musculature lisse des bronches, d’un trouble vasomoteur ou sécrétoire, c’est toujours le système nerveux végétatif qui inter-
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vient. Les travaux de Went et Drinker ont montré dernièrement des modifications importantes de la circulation pulmonaire au cours de l’anaphylaxie du cobaye, modifications analogues à celles de l’asthme.
Dans l’urticaire même dont la nature hémoclasique est également très bien établie, il est rationnel de supposer des modifications vasculaires à la base de l’éruption cutanée.
Enfin le rôle des troubles vasomoteurs dans les crises nitritoides des arsénobenzènes a été bien démontré par Richet fils et Dublineau.
Dans tous les cas le choc se produit par un des mécanismes connus et il détermine les troubles nerveux par l'intermédiaire des modifications vasomotrices. En raison de leur importance, nous allons
maintenant étudier celles-ci en détail,
