CHAPITRE VII

L'Ergotamine dans les Sympathoses

Il résulte des travaux de Rothlin que l’ergotamine. ayant une action déterminée sur le cœur, en a une sur le système nerveux. Celle-ci est connue. C’est une action inhibitrice sur toutes les voies efférentes du sympathique, qu'elles soient accélératrices ou modératrices. L'ergotamine est intéressante enfin, par l'analogie avec le système antagoniste atropine-pilocarpine qu'elle nous offre vis-à-vis de l'adrénaline.

Comment et pour quelles affections mettrons-nous à profit ces propriétés physiologiques? ‘

Nous porterons l’action de l’ergotamine sur un terrain délicat : celui des états sympathicotoniques et vagotoniques, dont la notion a été introduite dans la médecine en 1909 par Hess et Eppinger.

En clinique, ces états nerveux ne se présentent pas sous ls deux formes simples schématisées par ces deux auteurs.

Danielopolu, Bard, Laignel-Lavastine, Guillaume sont d'avis que ce sont surtout des formes mixtes, infiniment compliquées, qui s'offrent à la thérapeutique quotidienne.

Kylin.et Dresel distinguent vis-à-vis des réactions de l’adrénaline trois états : normal, vagotonique, sympathicotonique.

C’est à partir de ces derniers travaux que Rothlin préco-

nise l’antagoniste de l'adrénaline — l'ergotamine — dans deux buts :

1° Comme moyen d'exploration, propre à mettre en éviprédominance sympathico ou vagotoniques.

dence les états à L'indicateur étant le rythme cardiaque;

2° Comme moyen thérapeutique.

Les études cliniques qui ont été faites en particulier par le Prof. Maier ont déjà donné des résultats intéressants.

Les affections contre lesquelles a été dirigé cette arme nouvelle de la thérapeutique sont donc celles où le tonus sympathique est exagéré. La maladie de Basedow, la tachycardie, paroxyslique, certaines migraines, sont les trois affections qui, à l'heure actuelle sont considérées comme des états sympathicotoniques. Il faut cependant y ajouter certains prurits, qui malgré leur apparence dermatologique, sont certainement dus à une influence sympathique, puisque l’administration de l'er- . gotamine les améliore dans une mesure sensible.

« L'effet de ce médicament, écrit Bouckaert, tel qu’il est livré sous le gynergène semble ne pas présenter de grands in- “convénients et il peut agir efficacement en inhibant les termi- - naisons du sympathique dans un but thérapeutique.