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ment bosselée, noueuse ; c’est une forme sensiblement plus rare. Holmes, dans sa Thérapeutique des maladies chirurgicales des enfants (1869), dit : « Chez les sujets atteints de syphilis congénitale, il m'est arrivé de temps en temps de découvrir dans le testicule des noyaux d'induration, qui étaient sans doute de même nature que ceux qu’on rencontre dans le testicule syphilitique de l'adulte ».

Le D' Carthy, dans le Dictre de Quain, dit aussi, au chapitre de l'orchite syphilitique, que « l’on peut rencontrer l’orchite chez les jeunes enfants infectés par la syphilis héréditaire, sous forme de nodules durs dans le testicule ».

Le D' Bokaï, de Budapest (1), dit textuellement « le testitule syphilitique se présente sous l'aspect d'une tumeur indolente, ferme, ovalaire arrondie, de grosseur variable ; la surface est tan- 4ôt lisse, tantôt rugueuse et tuberculeuse. Le retour à l’état sain est possible ; mais il y a souvent en fin de compte des altérations fonctionnelles plus tardives ».

Le Dr Fagge (2) « attire l’attention sur les bosselures, sans aucun doute de nature gommeuse qu'il a rencontrées sur des testicules ».

Sont-ce là des orchites purement scléreuses ? N'y a-t-il pas des formes scléro-gommeuses ? Nous verrons au chapitre « Gommes » que la gomme peut parfaitement exister, rarement il est vrai, macroscopiquement constatable, dans le testicule hérédo-syphilitique (Voir fig. 4, 2, 3, enft de 11 mois).

L'orchite syphilitique est-elle bilatérale ou unilatérale ? Dans 86 cas où le fait est mentionné, nous en trouvons 51 où il y a bilatéralité, 35 où il y a unilatéralité. On peut donc dire que les deux testicules sont plus souvent frappés ensemble quoique M. le Profr Taylor (3) dise que « les deux sont intéressés dans 33 pour 100 des cas ». Si, au lieu de s’en rapporter à une statistique presque purement clinique, on pouvait appliquer à chaque cas l'examen microscopique, la proportion des lésions bilatérales serait beau-

(4) Handbuch der kinderkr, von Dr Gerxaror. T. IV, p. 255, 1878. (2) Cité par M. le Dr Carpenrer. Traité des maladies de l'enfance. 1899. (3) Journal médical de New-York. 48 novembre 1898.