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avancées pour amener, comme dans l’épidymite de la syphilis acquise de l'adulte, l’atrophie et la disparition complète du canal épididymaire.

Nous avons tenu à relatér, en outre, une observation de M. le D: Obédénare. C’est celle d’un enfant de trois ans, affecté d’un fongus syphilitique du testicule droit, amélioré par le traitement mixte. Il meurt et l'examen microscopique fait par M. Cornil, révèle des « lésions portant sur la vaginale, l’albuginée, l'épididyme et le tissu conjonctif interstitiel des testicules. Il s’agit partout d’une inflammation chronique hyperplasique avec formation de tissu conjonctif jeune et multiplication des éléments cellulaires ». Cette observation, bien qu’elle nous paraisse relever non d’une syphilis héréditaire mais d’une syphilis acquise (l'enfant était âgé de quelques mois lorsque la mère présenta un chancre induré à chaque mamelon), comporte en tout cas un enseignement ; elle est bien faite pour démontrer que la syphilis infantile acquise est capable de frapper le testicule de la même manière que la syphilis héréditaire. Ce sont les mêmes lésions de sclérose diffuse et là encore l’épididyme est altéré et présente une même néo-formation de tissu conjonetif entre les tubes épididymaires dont le calibre est plus étroit qu’à l’état normal :

Obs. 89. — M. le D' OBÉDÉNARE) (1). (Résumée). - Sarcocèle double. — Fongus.

Enfant àgé de 3 ans. — A l'âge de quelques mois, il présentait des plaques muqueuses et des ulcérations sur la face interne des joues ; sa mère portait en même temps un chancre induré à chaque mamelle. Guérison par le traitement spécifique.

Après la première année, le scrotum se tuméfie et s’ulcère. Actuellement l’enfant a trois ans ; il est maigre, pâle. — Malaria ; — condylômes périanaux ; plaques muqueuses buccales.

Le scrotum présente en bas et à droite une ulcération par laquelle sort une tumeur de forme cylindrique, très dure, indolore, rosée, constituée par le testicule droit. La marge de l’ulcération est violacée, indurée. Le cordon est volumineux au voisinage de la tumeur.

Traitement mixte (liqueur de Van Swieten, 2 gr. ; KI. Ogr. 20) Vingt jours après, la portion herniée a diminué de moitié. Après trois mois

(1) Bulletin de la Société de Chirurgie. 1875, obs. IL, p. 140,

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et demi de traitement, le testicule est complètement rentré dans les bourses, du volume d’une grosse olive. Amélioration générale.

Ultérieurement, accidents palustres. — Ulcérations du cuir chevelu et des membres inférieurs ; — œdème; — ascite — pleurésie — mort.

Autopsie : rate énorme, foie et reins volumineux.

Examen microscopique des testicules (fait par M. Cornir) : Epaississement du tissu conjonctif interlobulaire, en même temps qu’à la surface de l'organe. dans le corps d'Highmore, et dans l'intervalle des tubes. C'est là du tissu fibreux. — Vaisseaux de nouvelle formation.

Epaississement très notable de la membrane propre des tubes. — Cellules épithéliales ayant un aspect granuleux. — Diamètre des tubes légèrement diminué. — Epaississement de l’albuginée ; synéchies de la vaginale. |

Dans l’épididyme, même altération, même formation du tissu conjonctif entre les tubes épididymaires. Ces derniers sont un peu plus étroits que normalement. ;

En résumé périorchite, épididymite et orchite interstitielle chroniques.

Il est encore un fait qui donne un appui de plus à l’histoire de l'épididymite dans la syphilis héréditaire, c’est l'existence de l’épididymite dans la syphilis infantile acquise, comme le témoignent ces observations :

Obs. 90.— (M. le D' TÉDENAT) (1) (Résumée). Svphilis infantile acquise. - Orchi-épididymite.

Enfant de 3 ans; scrofuleux. — Chancre labial il ÿ a un mois.

La bourse gauche est distendue. L’épididyme et le testicule sont au moins doublés de volume. Ils sont lisses, durs, modérément douloureux à la pression. - Léger épanchement dans la tunique vaginale.

Tr' : Liqueur de Van Swieten 10 gr.; huile de foie de morue.

Amélioration rapide en huit à dix jours. Guérison complète au bout de 2? mois 1/2.

Obs. 94. — Même auteur (Résumée) Syphilis infantile acquise. — Orchi-épididymite

Enfant de 4 ans, lymphatique.

Testicule droit sain; la tête de l’épididyme présente un petit nodule

(4) Citée par M. le Dr Cuilleret. Efude sur l'épididymite syphilifique secondaire. Thèse Lyon, 1891,

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du volume d’un pois dur, qui fait une légère saillie en dedans. — Le testicule et l’épididyme gauches sont tuméfiés, durs, sans changement de forme. Pas de douleur à la pression.

Traitement mercuriel : guérison en un mois.