OBSERVATION XIV

Professeur SaBrazàs et LAPAUZE.

Tétanos utérin post-abortif.

Femme de 33 ans, d'ordinaire mal réglée (avec parfois des retards de deux mois). Elle cu, après un retard d'un. mois, ses règles le 27 avril. ë

Ce jour même, elle alla au lavoir et prit froid. Elle dut s'aliter se plaignant de la tête et du ventre. Le mari raconte que sa femme eut une grosse hémorragie. Elle resta au lit jusqu’au 30 avril sans suivre aucun traitement. Se trouvant assez bien, elle se leva.

Le lendemain, 1° mai, s'étant levée à 6 heures du malin, elle prit un peu de café. À 9 heures, elle a des vomissements bilieux et en même temps de la raideur de la nuque. Le médecin appelé apprend, à 4 heures du soir, que la malade s'est rendue dans une maison voisine où un enfant est mort, les jours précédents, de méningite cérébro-spinale, el dont le frère est à l'hôpital des enfants atteint de la même affection. Il évacue la malade aussitôt sur l'Isolement de Pellegrin (diagnostic possible de méningite cérébro-spinale).

À son arrivée, elle présente un trismus intense (écartement maximum des arcades dentaires d'un demi-centimètre), la nuque est extrêmement raidie, dysphagie, contractures des muscles dorsaux. Pas de sueurs profuses.

Le signe de Kernig est très légèrement positif. Signe de Brudzinski : négatif. Les réflexes paraissent normaux. Rougeurs vasomotrices précoces et persistantes. |

Le pouls est régulier, bien frappé, mais api de, Pouls 112.

Le réflexe oculo-cardiaque est inversé : 112-116-112.

Tension artérielle : 14-3-7.

Les pertes sont très fétides, vermeilles avec caillots noirâtres. On est obligé de sonder la malade.

Les urines sont peu abondantes, traces d'albumine, rétention urinaire. On est obligé de sonder la malade. Constipation. Aucune marque extérieure de plaie ou d'excoriation.

Part te (8

On fait une injection de 60 cc. de sérum par la voie sous-culanée, Lavage intra-ulérin à l'eau oxygénée diluée, Injection sous-cutanée de 2 ce. toutes les deux heures d'une solution d'acide phénique à 5 p. 100. Lavement purgatif. Potion avec 6 grammes de chloral.

Le 24 septembre, les spasmes généralisés sont de plus en plus fréquents, quoique toujours de courte durée. La malade meurt à 8 heures et quart du matin, par asphyxie, dans un spasme glottique et diaphragmatique violent.