Intérêt pour les Assurés

Il était illogique qu’une des plus actives thérapeutiques ne leur soit pas accessible, parce que trop onéreuse pour leur bourse de petits travailleurs, à qui la vie quotidienne est déjà bien assez lourde à assurer. L'évolution des idées en matière sociale, d’autre part, permettait actuellement de considérer ce fait comme une injustice qu’il n’était pas heureux de laisser persister. :

Le remboursement des frais s’adresse done à des personnes aux possibilités limitées, dont par ailleurs l’intérêt est de guérir le plus rapidement et le plus complètement pour effectuer un travail normal et régulièrement payé.

De plus les directives qui s'imposent à la Sécurité Sociale pour rendre les cures « Rentables >» au maximum, ne vont nullement à l’encontre de celles qui s'imposent médicalement aux malades, dans le but d’assurer à leur traitement la plus grande efficacité. Ce sont exactement les mêmes : départ sans attendre une longue évolution ou une nouvelle aggravation des lésions. |

Pour les malades, l'avantage des eaux thermales vient évidemment de la variété de leurs indications, de leur efficacité dans nombre de lésions qui englobent pour ainsi dire la pathologie entière. Elles les guérissent définitivement ; bien souvent suppriment leurs douleurs, permettant ainsi une activité quasi normale ; chez les adultes et surtout chez les enfants, elles auront un rôle préventif, ce qui, au point de vue médical, est à considérer particulièrement.

Voici un bref aperçu des indications principales et surtout indiseutées ; | |

Rhumatismes chroniques : Ici, le diagnostic en général aisé, peut et doit être précisé par les examens de laboratoire et la radiographie, Le rhumatisme est une véritable maladie sociale, qui peut se mettre sur le même plan que la tuberculose et la syphilis ; un grand nombre de personnes en souffre. Si la thérapeutique médicale existe et doit être essayée, ses résultats sont bien inconstants. Les cures dans les grandes Stations du rhumatisme, Ax-les-Thermes, Dax, Aix-les-Bains, dirigées par un personnel médical très expérimenté, ont au contraire à leur actif bien des guérisons et des améliorations notables. :

Affections des voies respiratoires : Bien entendu toutes les affections d’origine tuberculeuse ou compliquées de tuberculose ne sont pas à considérer ici, si ce n’est pour les éliminer des cures thermales. Toutes les autres : asthme pur principalement ou associé à la bronchite, l’emphysème, la sclérose, les bronchites chroniques, les diverses bronchectasies, les dilatations des bronches et même quelques sinusites graves, retireront un bénéfice certain du thermalisme, si les indications sont bien posées, et les cures renouvelées plusieurs années au besoin.

Affections hépato-biliaires : ce sont encore des affections qui perturbent considérablement la vie de ceux qui en sont atteints, et ils sont nombreux. Ici aussi les eaux sont bien supérieures aux traitements médicaux et même chirurgicaux, pas toujours curatifs. La réputation mondiale de Vichy n’en est que l'illustration. Les lithiases, les vésicules douloureuses, les précirrhoses y seront envoyées avec succès. De même les malades à qui une intervention a laissé subsister des troubles douloureux.

Affections rénales : elles sont graves ou obligent le malade à se surveiller continuellement, à redouter les écarts de régime, ‘Les séquelles de néphrites aiguës, les néphrites albuminuriques, les lithiases rénales, les petites insuffisances rénales sont de bonnes indications.

Affections cardio-vasculaires : les cures de Royat apportent un gros soulagement à ces malades hantés par la répéti-

rh

tion de leurs crises d’angine de poitrine, l’élévation progressive de la tension artérielle.

Même l’endocardite rhumastimale récente peut être améliorée par les eaux thermales ; les séquelles de phlébite aussi et les différents troubles de la circulation veineuse.

Affections Gynécologiques : certaines sont une indication indiscutable, si l’acte chirurgical n’est pas absolument nécessaire ou est même contre indiqué : reliquats inflammatoires pelviens, annexites, fibromes utérins chez les femmes âgées. ;

Dermatoses : bien des affections de la peau ne sont que Pextériorisation d’une déficience générale, d’un mauvais état du terrain de lindividu. La thérapeutique ordinaire est souvent illusoire, la cure thermale parfois efficace. Elle sera indiquée dans les Dermatoses rebelles, étendues, principalement dans le psoriasis et certains eczémas.

Il ne faut pas enfin négliger l’heureuse action des eaux sur jes séquelles de traumatismes ostéo articulaires, les affections intestinales ou nerveuses, les troubles de la nutrition et son rôle de prévention prépondérant, chez l'enfant surtout.

3, — Intérêt justifié par le nombre et la

variété des stations thermales Françaises.

La France est le pays le plus favorisé, certainement, en fait de thermalisme. Les sources les plus connues ont une réputation fort ancienne et qui est loin de péricliter, elles reçoivent les malades du monde entier. Et si nos sources thermales sont nombreuses, elles sont aussi très variées dans leur composition chimique, qualitative et quantitative. Toute la gamme des eaux chlorurées, sulfureuses, arsenicales, ferrugineuses, radioactives s’y {rouve, avec pour les -eaux de même catégorie des degrés de minéralisation différents. Ainsi, pour les eaux chlorurées sodiques, celles de Bourhbonne-les-Bains

IR

sont très radioactives et contiennent des sels de calcium : celles de Salies-de-Béarn, sont bromoiodurées et magnésiennes. Pour les stations sulfureuses, Barèges, par exemple est une station sulfurée forte ; Amélie-les-Bains est au cohtraire sulfurée faible. Cette riche diversité est un précieux avantage qui permet de répondre à de multiples indications ; de nuancer un traitement en le commençant par des eaux faibles, pour continuer par des eaux plus actives.

Mais malgré le nombre des sources actuellement très fréquentées, des difficultés surgissent fatalement du fait de la grande extension que doit prendre le Thermalisme Social, qui entraînera une excessive affluence de curistes. Il faudra les loger, les nourrir, les traiter. Or la date d’ouverture des stations est en général fixée au 15 mai. Quelques-unes ouvrent plus tôt, en avril, Enghein, Vichy, Royat ; d’autres un peu plus tard, 25 ou premier juin, Vittel, le Mont-Dore, Uriage, Eaux Bonnes, La Preste. La clôture a lieu le plus souvent au 25-30 septembre, quelquefois en octobre, même fin octobre. Les stations restent done ouvertes 4 mois et demi en moyenne. La période d’encombrement se situe entre le 15 juillet et le 15 août. Par conséquent il sera préférable d'envoyer les assurés en cure avant ou après la grande saison, s’il n’y a pas urgence. Les curistes s’en trouveront mieux car les prix sont différents, le choix et la facilité sont plus grands pour se loger. Les hôteliers eux aussi, préféreront une plus égale répartition de leur clientèle, Pour ces raisons, il serait même intéressant d’allonger le plus possible la durée de la saison, quant le climat et les aménagements le permettent sans que le confort en soit diminué. Certaines stations favorisées par la douceur de la température pourraient rester ouvertes toute l’année.

Par mesure d'économie et aussi pour contribuer à décongestionner certaines stations réputées, il est nécessaire de revaloriser bien des centres thermaux, peu ou mal aménagés, et d'efficacité certaine. Ces stations dont le discrédit n’est qu’une question de mode ou un marque de publicité, conviendraient particulièrement à cette nouvelle classe de curistes peu fortu-

nés qui bénéficieront du Thermalisme Social. Leurs frais seront moins élevés et ils y trouveront une ambiance plus familière, qui pour eux sera préférable à l’atmosphère luxueuse des stations en renom. Enfin, pour la Sécurité Sociale elles permettront dans bien des cas, d’éviter les dépenses coûteuses de longs déplacements.

Prenons dans notre région, quelques exemples de ces stations dont les eaux ont des propriétés curatives reconnues el qui demandent à être davantage fréquentées.

En ce qui concerne le Rhumastisme chronique, les formes algiques ou a tendance fluxionnaire, peuvent se traiter à Chaudessaigues, Rennes-les-Bains. Les formes torpides ou stabilisées seront envoyées aux eaux sulfurées sodiques de Vernet, d’Usson, ou sulphydriquées de Bagnols-les-Bains.

Aux maladies de foie, de l'estomac ou de la nutrition conviennent les eaux alcalines du Boulou ou sulfatées calciques fortes de Ginoles. Alet reçoit les digestifs.

Rennes-les-Bains et Bagnols-les-Bains sont intéressantes car elles sont indiquées chez les cardiaques et en particulier dans tes séquelles récentes de rhumatisme articulaire aigu, ce qui les apparente aux eaux plus connues de Bourbon Laney.

Pour les maladies de la peau, Molitq a une influence remarquable dans les dermatoses même prurigineuses et irritables. Citons encore Usson, Carcanières, Escouloubre, dans la Haute Vallée de l'Aude.

Thuëès-les-Bains, au quarante-deux sources sulfurées ou sulfitées, donne de bons résultats dans les altérations ostéoarticulaires et les cures de désintoxication.

Toutes ces stations ont encore l'avantage d'être situées dans une région au climat excellent et les cures sont possibles en toutes saisons, si les aménagements nécessaires à des cures d'hiver sont effectués. Il sera utile de faire l'éducation du public, fasciné par la notoriété de certaines stations, et qui vraisemblablement boudera celles-ci, malgré leur réelle efficacité. I} est cependant tout à fait logique que la Sécurité Sociale envoie ses malades, dans les villes thermales les plus proches de leur lieu d'habitation afin d'éviter des frais superflus,