OBSERVATION XVII
0777124 2OTaANS:
C'est en janvier 1925 que toux, fièvre, expectoration sont progressivement apparues.
Aggravation en avril : amaigrissement de plusieurs kilogr. en un mois. Oppression, anorexie, vomissements, voix voilée avec toux émétisante. Insomnie, sueurs nocturnes. Pas d'hémoptysie, fiévre.
Il entre à l'hôpital Laennec le 4 juin 1925.
A son entrée malade assez maigre, fatigué, température aux environs de 38°. Toux quinteuse tenace, avec vomissements.
Signes physiques : — En arrière : à gauche : matité et râles bulleux après la toux. À droite expiration soufflante, râles bulleux exagérés par la toux, à la base qui est mate à la percussion.
En avant : à droite normal, à gauche râles bulleux abondants. audessus de la clavicule.
Cliché. — À droite diminution légère, de la transparence des deux tiers supérieurs du poumon. Cavernes sous la clavicule. À gauche: lobe supérieur couvert de pommelures avec nids d’abeilles et contours cavitaires sous la clavicule. |
Examen du larynx. — Rougeur diffuse des cordes, légèrement augmentées de volume. Pas d’ulcération.
Période d'observation : 6 joursseulement. La fièvre reste autour de 300,
Trailement : Une injection de sanocrysine par semaine 0 gr. 50, 0 gr. 75 et 9 injections de 1 gr., au total 10 gr. 25.
Réactions : vomissements immédiats, céphalée, frissons et élévation de température variable.
Résullals : Nuls. Le malade sort de l'hôpital aussi fébrile et plus fatigué qu'avant le traitement.
Amaigrissement progressif et régulier (6 kgs.).
Les signes physiques sont plus marqués: fover de râles de la base droite perceptible en avant. |
Sur les clichés, extension du foyer sous-claviculaire gauche.
Les bacilles persistent dans l'expectoration.
Le malade est sorti plus fatigué qu’au début.
En résumé: chez un malade de 25 ans, tuberculose ulcéro-caséeuse bilatérale avant débuté il y a 6 mois, subévolutive avec température
entre 389 et 39° mais compliquée de vomissements et d’une toux quin-
teuse anormalement tenaces.
La sanocrysine n’a donné aucune amélioration. Pendant le traitement, aggravation générale fonctionnelle physique et radiologique.
