OBSERVATION XXII

EAv....,36 ans.

Le début de l'épisode actuel date de septembre 1925, cependant depuis 7 mois le malade se plaignait déjà d’une bronchite avec toux et expectoration surtout le matin. Depuis trois semaines il a de la fièvre 3892 le matin et 3893 le soir. Il a de la fatigue générale, de l’amaigrissement, des sueurs nocturnes.

Il entre à l'hôpital le 23 septembre 1925.

A son entrée mauvais état général. Température en plateau autour de 390.

SIGNES PHYSIQUES. — Auscultalion: matité du sommet gauche avec exagération des vibrations vocales.

Dans la fosse sous-épineuse respiration soufflante et gargouillement. Respiration diminuée à la partie moyenne et à la base du poumon. A droite aucun signe d’auscultation.

1) LA

Cliché. — Les deux champs pulmonaires sont couverts de marbrures confluentes, denses obscurcissant les deux sommets, et surtout marquées sur le bord gauche du cœur. Au sommet gauche une transparence meilleure montre l'existence d’une volumineuse caverne.

Période d'observation. 15 jours. La température reste en plateau autour de 39° avec petites oscillations quotidiennes. Le poids et l’état général restent sans modification.

Traitement. Une injection de crisalbine par semaine: 0 gr. 50, 0 gr. 75 et 9 injections de 1 gramme. À chaque injection la température s'élève le soir à 40° avec frissons.

A la 7e injection, léger louche d’'albumine rapidement disparu.

Stomatite légère au même moment.

Résultats. Au cours du traitement la courbe de lempérature

se modifie, elle descend progressivement pour se stabiliser autour de 38°.

Mais simultanément le poids tombait de 6 kgs. et l'état général

s’altérait. Après le traitement la température continue à osciller autour

, et un peu au-dessus de 38°, le malade perd encore 2 kgs. Décès : le 2 février 1926.

En résumé, chez un malade de 36 ans, tuberculose ulcéro-caséeuse bilatérale ayant débuté il ÿ à un an, une poussée aiguë depuis trois semaines. Le traitement s'est accompagné d’une chute légère de la fièvre (de 39 à 380) mais l’état général s'aggravait en même lemps.

Après le traitement la fièvre a persisté, l’état s’est aggravé progressivement et le malade est mort deux mois après la fin du traitement.