OBSERVATION XXIV

Loss..…, 55'ans.

Début de la maladie en octobre 1925 par une fatigue extrême, un amaigrissement considérable (de 71 kgs. en janvier 1925 à 56 kgs. en février 1926). Toux, pas d’expectoration, dyspnée d'effort.

Il entre à l'hôpital Laennec le 11 février 1926.

A son entrée : température autour de 38° ; état général médiocre. Aucune expectoration mais présence de bacilles dans les selles.

Signes physiques. — Unilatéraux à droite ; en arrière diminution de la respiration, expiration prolongée ; bronchophonie. Râles bulleux nombreux surtout à la fin de l'inspiration.

En avant submatité ; râles bulleux sous la clavicule.

Cliché. —— Sur les trois quarts supérieurs du champ pulmonaire semis de taches surtout confluentes dans la partie moyenne et sous la clavicule, avec marbrures, et image en mie de pain sous la clavicule. Ombres hilaires touffues et arborescentes. A gauche dans la partie moyenne semis de petites taches.

Période d'observation. — Trois semaines. La température reste stable autour de 38° sans tendance à la défervescence spontanée. On tente sans succès pendant cette période un pneumothorax artificiel.

Augmentation de poids de 800 gr. pendant cette période,

Traitement. — Une fois par semaine pendant 4 semaines, puis 2 fois par semaine pendant 3 semaines on fait une injection de crisalbine de 0 gr. 25.

Aucune réaction ; à peine une élévation de température de quelques dixièmes.

A la fin de cette période la malade sort de l'hôpital sur sa demande interrompant le traitement. Dose totale reçue 2 gr. 25.

Résultats. —— En trois semaines, la température atteint 37° et s'y stabilise. Le dernier examewæ de selles (le malade ne crache pas du tout) est négatif alors que tous les autres étaient positifs. Enfin le poids a augmenté de 3 kgs. Pas de modifications du syndrome stéthacoustique et radiographique.

(o)] Le1l

: En résumé, chez un malade de 35 ans tuberculose ulcéro-fibreuse unilatérale ayant débuté il y a 6 mois, avec température stable pendant 3 semaines d'observation autour de 382.

Au cours du traitement arrêté par le départ du malade à 2 gr. 25, la température se stabilise à 37°, le poids augmente de 3 kgs (il avait augmenté de 800 gr. pendant la période d'observation) et la dernière recherche de bacilles est négative pour la première fois. Pas de modification clinique ni radiologique.