OBSERVATION XXIX

IOUMI M2INATSS

Début en juillet 1925 par un refroidissement ; tousse et crache depuis ce moment. Amaigrissement, anorexie.

Il entre à l’hôpital le 17 septembre 1925. On trouve une tuberculose ulcéro-fibreuse unilatérale, à gauche et on institue un pneumothorax artificiel ( 12 insufflation le 20 septembre 1925).

ère était

Jusqu'au 1° décembre tout est normal: le poumon se décolle bien, pas de liquide. A la dernière insufflation le 24 novembre 1925, la pression terminale après injection de 600 centimètres cubes d’air est de -4-8. Le 2 décembre 1925 ascension thermique qui atteint 39 et oscille ensuite irrégulièrement entre 38 et 39. A l'examen radioscopique le poumon est complètement rétracté sur son hile. Il s'était produit une perforation pulmonaire.

Une semaine après, la radioscopie montrait une opacité située à mihauteur du champ pulmonaire droit à limite inférieure nette surtout dans les incidences élevées.

L'’auscultation à ce niveau ne donnait encore aucun signe.

Pendant un mois la température oscille irrégulièrement entre 3795 et 39, et devant la gravité des symptômes généraux on décide de tenter un traitement par la sanocrysine.

Traitement : —— Une injection de crisalbine par semaine O0 gr. 50, O0 gr. 75, et 1 gr. Petite ascension thermique, après chaque injection. Légère éruption des cuisses après la 2€ injection.

Le traitement n’a en rien modifié l’évolution rapidement défavorable de la maladie et le malade est décédé le 28 janvier, 10 jours après la

dernière injection.

En résumé, chez un malade de 21 ans, tuberculose ulcéro-fibreuse unilatérale traitée par le pneumothorax artificiel, perforation pulmonaire et ensemencement du côté symétrique avec évolution aiguë. Trois injections de sanocrysine n’ont pas empêché l’évolution fatale de la maladie trois semaines après le début du traitement.