OBSERVATION XXXVII
PoRT...., 25 ans.
Le début de la maladie remonte à décembre 1924. Le malade a pris !
froid à ce moment: toussait, crachaïît peu, présentait des sueurs nocturnes, se sentait faible, mais n'avait pas de fièvre.
Il habitait à ce moment dans la Somme, dans des baraques en plan-
ches. En janvier 1925 le malade reprend son travail, mais il est obligé d'arrêter bientôt de nouveau.
Il entre à l’hôpital Laennec le 17 décembre 1925.
A son entrée, malade en bon état général. Pas de température.
Signes physiques. — A droite matité au sommet et à la base. Au
sommet, nombreux râles bulleux spontanément et après la toux. | A la base abolition des vibrations vocales et pectoriloquie aphone.
En avant matité du sommet, inspiration rude, expiration soufflante.
pas de bruits surajoutés.
A gauche, auscultation normale.
Cliché. — Densification du lobe supérieur droit aveclimite inférieure nette. Caverne de trois centimètres de diamètre apparent située en arrière de la clavicule. Quelques taches à contours flous sur la partie moyenne du champ pulmonaire. Champ pulmonaire gauche normal.
Période d'observation. — Un mois et demi; trois tentatives de pneumothorax artificiel sont faites sans qu’on arrive à décoller la plèvre.
Pendant cette période la température reste légèrement irrégulière, autour de 3705 atteignant parfois 380.
Le poids augmente de 800 gr.
Les signes physiques ne sont pas modifiés.
Traitement. — Une injection de sanocrysine par semaine de 0 gr. 50,
au total 5 grammes.
Aucun accident au cours du traitement. Ascension thermique de
2à3 dixièmes au maximum. Ni érythèmes, ni albuminurie.
Résultats. --- La température se régularise rapidement et ne dépasse
- plus 3702. A sa sortie le 31 mai 1926, le lendemain de la dernière injection,
l’état général est meilleur mais le poids est resté stationnaire, Les signes physiques se sont améliorés, il n’y à plus de bruits surajoutés à droite. Pas de modifications du cliché radiographique. Les examens
de crachats ont montré : avant le traitement deux résultats positifs.
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Au début du traitement, élimination intermittente. A la fin du traitement huit examens dont six homogénéisations sont restés négatifs.
En résumé, chez un malade de 25 ans, lobite supérieure droite ayant débuté il y a un an, apyrétique. Au cours du traitement institué après -des essais infructueux de pneumothorax, la température se régularise, les bacilles disparaissent de l’expectoration; il y a assèchement des signes physiques sans modifications de la radiographie. L'état général s'améliore mais le poids reste stationnaire.
