OBSERVATION XXXIX
NTAZ:.:.: 21 ADS.
Début de la maladie il y a 3 mois par une hémoptysie abondante, survenue en pleine santé apparente, et suivie de toux et d’expectoration.
Hospitalisé à St.-Antoine, puis passe 15 jours à la campagne. Il continue à tousser, à cracher un peu, à ressentir de l’essoufflement et des douleurs thoraciques.
Il entre à l'hôpital Laennec le 20 mai 1925.
A son entrée malade en bon état apparent, peu amaigri, pas de fièvre.
Signes physiques. — En arrière à droite matité des fosses sus et sous-épineuses, avec augmentation des vibrations, respiration très obscure, nombreux râles bulleux moyens et gros. À gauche respiration rude, bronchique au hile, craquements très fins après la toux.
En avant à droite submatité, respiration diminuée et rude, râles bulleux nombreux.
A gauche respiration forte et rude sous la clavicule.
Cliché. — A droite granité de taches sur toute la hauteur du champ pulmonaire. Petite caverne au-dessous de la clavicule. A gauche taches moins confluentes, surtout nombreuses à la partie inféro-externe. Quelques taches sus-claviculaires.
Période d’observalion. — Trois semaines. Apyrétique, perte de poids de 2 kgs.
Traitement. — Une injection de sanocrysine par semaine : O0 gr. 50, 0 gr. 75 et 9 injections de 1 gr. Dose totale 10 gr. 25.
Réactions très faibles. Pas de fièvre, un peu de céphalée et de fatigue. Ni albuminurie, ni exanthème.
Résultats. —— À sa sortie le 7 septembre, 10 jours après la dernière injection l’état général est excellent ; toux et expectoration ont diminué. L’apyrexie persiste. Le malade à engraissé de 1 kg. Les éliminations de bacilles intermittentes dès le début sont restées intermittentes.
A l’auscultation assèchement léger des bruits adventices.
A la radiographie, nuances d'amélioration; certaines taches sont remplacées par des calcifications.
En résumé, chez une malade de 21 ans, tuberculose ulcéro-fibreuse bilatérale ayant débuté il y a 3 mois, peu évolutive, apyrétique. Après le traitement (10 gr. 25 en 11 injections), l’état général est amélioré. .I1 y a des nuances d'amélioration stéthoscopique et radiographique.
L’élimination des bacilles est intermittente comme avant le traitement.
