OBSERVATION "XLIII
D'OULLPML0EANS:
Tumeur blanche du genou à 12 ans avec abcès et trajets fistuleux actuellement guéris.
L'évolution de la maladie actuelle ne remonte pas à plus de 3 mois : | en avril 1925 commence à tousser: toux sèche au début. En mai 1925, hémoptysies, pendant une semaine température à 40° ; RAS début d’une expectoration muco-purulente qui dure depuis. 1
Depuis cette poussée la température a presque disparu, le poids a
augmenté. Le malade entre à l'hôpital le 2 juin 1925. A son entrée malade en assez bon état général, subfébrile, entre 37 et 380.
Signes physiques. — A droite en arrière, respiration rude, bulleux, + nombreux et gros, éclatant spontanément. 1
En arrière expiration rude et soufflante avec accompagnement de râles bulleux, comme en arrière. |
A gauche en avant comme en arrière, rien de décelable à l’auscul- : tation.
Cliché. — A droite pommelures sur la presque totalité du champ pulmonaire avec nid d’abeilles et caverne sous-claviculaire. :
À gauche taches discrètes sur toute la région péri-pédiculaire,
mais surtout massif de pommelures péri-claviculaires avec deux cavernes H douteuses sous la clavicule.
. . ai e Période d'observation. — 4 jours seulement ; montre le caractère « subfébrile (37°4, 3708) de la température. ”
Traitement. — Une injection de sanôcrysine par semaine: 0 gr. 50, 0 gr. 75 et 9 injections de 1 gr. Au total 10 gr. 25. ‘t
La plupart des injections ont été suivies de saveur métallique, céphalée, douleurs intestinales, une ou deux selles diarrhéiques. Réac-, tions fébriles modérées, dépassent à peine 380. î
Résullats. La température est complètement régularisée. Pas de changement radiographique, pas de changement clinique. Persistance des bacilles.
En résumé, chez un malade de 16 ans, tuberculose ulcéro- fibreuse | bilatérale à prédominance droite, subfébrile ayant débuté il Ya 3 mois,
en voie d'amélioration à son entrée.
Après le traitement, pas de changement clinique ni radiologique. | Persistance des bacilles ; disparition presque complète des troubles fonctionnels ; amaigrissement de 3 kgs.
Un an plus tard le malade est dans le même état; on lui fait un pneumothorax artificiel.
h de à 2. | '
