OBSERVATION LIX

Mile QuiN…, 16 ans.

Début par une hémoptysie le 29 décembre 1921. La malade se sentait fatiguée avant son hémoptysie mais ne toussait pas.

Après elle continue à tousser : toux sèche. Pas de fièvre, pas de points douloureux, mais amaigrissement de 10 kgs.de décembre à avril. La malade entre au sanatorium de Groslay le 16 juin. Elle engraisse de 6 kgs. de juin à octobre.

À son entrée, bon état général, température oscillant entre 37 et 380.

Signes physiques. Auscultation. — A droite, respiration forte et rude avec râles bulleux augmentés par la toux dans les fosses sus et sousépineuses. Matité et respiration soufflante en avant, sans bruits surajoutés. Rien d’anormal à gauche.

Cliché. — Champ pulmonaire droit : rétraction marquée de l'hémithorax avec attraction vers la droite du médiastin.

Opacité confluente sans taches localisées de moins en moins dense . à mesure qu’on va du bas vers le haut. Maximum de densification juste ‘au-dessus de la scissure. Le bord inférieur de l’ombre, linéaire est concave en bas.

Le reste du champ est semé de taches fines disséminées.

Champ pulmonaire gauche. Taches dans la partie moyenne du poumon, surtout dans la région péri-hilaire.

Période d'observation. —— 3 semaines. La température oscille entre 370et 38° sans tendance à la défervescence. Pas de modification du poids ni de l’état général.

Traitement. — Une injection de crisalbine par semaine : 0 gr. 25, 0 gr. 50, 0 gr. 75 et 5 injections de 1 gr. Dose totale 6 gr. 50.

Traces d’albumine après la dernière injection, ayant persisté quelques jours seulement.

Légère réaction thermique après les trois premières injections.

Résultats. -- Rapidement la température perd le type oscillant et devient régulière à 370.

Augmentation de poids de 4 kgs. s'étant produite à la fin et surtout après la fin du traitement.

Pas d’autre modification à noter ni du côté des signes physiques et radiologiques, ni du côté des bacilles de l’expectoration.

En résumé : chez une malade de 16 ans, tuberculose ulcéro-fibreuse du poumon droit avec lésions plus discrètes à gauche ayant débuté il y a un an. La température perd le type oscillant de 37° à 389, pour se stabiliser à 37°. Le poids augmente à la fin et après la fin du traitement.

Pas d’autre modification à noter. Signes physiques et bacilles persistent sans amélioration.