OBSERVATION LXI

Mile GREN..…, 15 ans.

Début il y a 3 mois par un «refroidissement ». Toux, hémoplysie (un verre à liqueur de sang en deux jours consécutifs, points de côté à gauche. Pas de fièvre. Amaigrissement.

La malade entre à l'hôpital le 15 octobre 1925.

A son entrée : malade pâle, amaigrie, température oscillant entre 9404611380:

IOI

Signes physiques. —— À gauche matité et râles bulleux dams les Tosses sus et sous-claviculaires.

En avant les râles perçus sont plus secs. A droite les râles perçus sont plus fins et plus secs. Quelques frottements sous la clavicule.

Cliché. — Champ pulmonaire droit. À la partie moyemme autour du hile, semis de taches fines, disséminées en éventail du hile vers la périphérie. Champ pulmonaire gauche : légère rétractiom de l'hémi-. thorax. Taches et marbrures confluentes occupant la moitié supérieure du champ. Au-dessus de la clavicule aspect en mie de pain à larges mailles.

Sous la partie externe de la clavicule vaste caverne de 6 centimètres de diamètre.

Période d'observation. — 3 semaines. Température oscillant entre 379 et 38° sans tendance à la défervescence. Le poids augmente de 2 kgs. pendant cette période.

Traitement. — Une injection de crisalbine par semaine 0 gr. 25, 0 gr. 50, 0 gr. 75 et 6 injections de 1 gramme. Aucun incident.

Résultats. — Légère baisse de la température qui atteint moins souvent 38°, L'augmentation de poids déjà amorcée avant le traitement atteint 7 kgs. pendant le traitement.

Signes physiques et radioscopiques sans changement.

Persistance des bacilles.

En résumé, chez une malade de 15 ans, tuberculose ulcéro-fibreuse du poumon gauche avec lésions discrètes du poumon droit; pas d'autre modification à noter après le traitement qu'une augmentation de poids amorcée avant.

OBSERVATION EXII

MERL..., 26 ans.

Depuis juillet 1925 après un froid, toux surtout le matin avec 7 à 8 crachats épais, verdâtres. Jamais d'hémoptysie, jamais de fièvre, jamais de sueurs nocturnes. Cet état persiste pendant un mois, durant lequel le malade continue à travailler.

Puis un médecin lui fait 7 injections de morrhuate d’éthyle qui améliorent son état (il reprend 3 kgs.).

I entre à l'hôpital Laennec le 15 septembre 1925

A son entrée assez bon état général, pas de fièvre.

Signes physiques. — Auscullation. -— En arrière les deux sommets sont mats: la respiration est diminuée et il existe des bruits surajoutés. À gauche râles bulleux augmentés par la toux : à droite après la toux seulement, petits râles fins et secs. ;

Mêmes signes en avant.

Cliché. — Infiltration des deux lobes supérieurs par des taches et marbrures floues, confluentes, symétriques, dispersées sans prédominance. Du côté gauche, sous la clavicule, caverne de 3 centimètres de diamètre, Bases transparentes.

Période d’observalion. — Un mois. Pas de fièvre, le malade augmente de 3 kgs. pendant cette période.

Traitement. — Une injection de crisalbine par semaine 0 gr. 50. 0 gr. 75 et six injections de un gramme. Dose totale 7 gr. 25.

A chaque injection nausée et quelquefois vomissement. Le malade part au sanatorium avant la fin de la série.

Résultats. — Le poids reste stationnaire, pas de modifications

cliniques ou radiologiques.

Au point de vue de l’expectoration, 2 examens sur 5 sont négatifs en fin de traitement, alors qu'ils étaient tous positifs au début.

En résumé, chez un malade de 26 ans, tuberculose ulcéro-fibreuse bilatérale, évoluant depuis 3 mois.

Pas de modifications cliniques et radiologiques après le traitement.