NAS 74, 39 ARS
Depuis 1919 tousse continuellement.
Amaigrissement ayant débuté il y a 3 mois, ainsi qu'une expectoration verdâtre. En même temps, points de côté à droite. Jamais d'hémoptysie. Peu de fièvre (3708 au maximum) mais anorexie, asthénie et dyspnée. Il entre à l'hôpital Laennec le 5 octobre 1926. À son entrée assez bon état général. Apyrexie complète.
Signes physiques. — En arrière à gauche, submatité du sommet, inspiration rude, expiration soufflante. Râles bulleux de limbre peu humide, apparaissant seulement après la toux.
A droite quelques craquements secs au sommet.
En avant à gauche, respiration soufflante et crépitations après la
toux. À droite, normal.
Cliché. -— Taches et marbrures disséminées sur les deux tiers supérieurs du champ pulmonaire droit, particulièrement confluentes sous la clavicule où l’on trouve contre la paroi externe du thorax un contour circulaire délimitant une caverne de 3 cm. de diamètre apparent.
A droite quelques taches nuageuses, mal délimitées entre le hile et la clavicule.
Période d'observation. — Quinze jours. Pas de fièvre, mais courbe thermique irrégulière. Le poids augmente de 300 grammes pendant cette période.
Trailement. Une injection de crisalbine de O0 gr. 25, puis, une fois par semaine,une injection de 0 gr. 50. Au total : 4 gr. 75. Le traitement a été arrêté parce que le malade est sorti sur sa demande.
Aucune réaction pendant toute cette période.
Resultats. L'augmentation de poids continue et le malade augmente, pendant son traitement, de 1 kg. 500.
La courbe thermique se régularise rapidement.
EL, alors que les premiers examens de crachats étaient tous positifs, les deux derniers examens,avant le départ du malade,ne montrent pas de bacilles.
Pas de changement des signes physiques ni de l’image radiographique.
En résumé, chez un malade de 33 ans, luberculose ulcéro-fibreuse du poumon gauche avec lésions discrètes à droite, ayant débuté il y a trois mois, peu évolutive et actuellement apyrétique. Au cours du traitement, arrêté à 4 gr. 75 par le départ du malade, l’état général s'améliore, le poids augmente et l'élimination de bacilies devient intermitlente.
Pas de changement des signes cliniques et radiologiques.
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