‹ Le Torticolis spasmodique au cours de la sclérose en plaquesChapitre 11 sur 14 · TRAITEMENT · texte numérisé non relu

TRAITEMENT

1° Traitement causal. Celui de la sclérose en plaques :

En plus de la médication anti-infectieuse on traitera la maladie par la méthode de Paulian : radiothérapie profonde étagée, associée à la vaccinothérapie. De plus, on pratiquera journellement dès la fin des séances d’ionisation transmédullaires calciques avec une solution de chlorure de calcium à 1 % et plus tard d’ionisation iodée.

2° Traitement du symptôme. — a) Traitement médical. On fera des antispasmodiques : \

Pilules de zine, valérianate de zinc, atropine, composés belladonés, etc.

Reconstituants généraux : arsénique, composés ferrugineux, etc...

b) Traitement électrique : Courants faradiques ou galvaniques. On pourra peut-être, en électrisant les muscles, ou le spinal, compenser l’hypertrophie des muscles du côté opposé.

c) Traitement chirurgical. De nombreuses techniques ont été proposées dans ce but : *

Campbell, en 1866, fait la résection partielle de l’accessoire du spinal. Gadner pense qu’il vaut mieux faire la résection des branches postérieures des deuxième et troisième paires cervicales.

Smith, de Londres, fait la résection du nerf spinal et des troisième, quatrième et cinquième paires cervicales.

Risien Rusell sectionne les racines spinales qui innervent les muscles qui sont englobés par le torticolis. Pour lui, la section du spinal ne suffit pas à traiter le torticolis, car grand nombre des muscles qui sont englobés par le torticolis ne sont pas innervés par le spinal,

RON Liens

Poussep emploie l’injection de novocaïne à 1 % dans le muscle sterno-cléido-mastoïdien, juste dans l’endroit où entre le nerf spinal et où il se ramifie. Si les spasmes disparaissent ou diminuent il fait l’intervention, dans le cas contraire il s’abs-

tient.

Il y a encore plusieurs méthodes de résection nerveuse pour traiter le symptôme, mais malgré tout aucun d’eux n’est applicable à tous les cas. Les critères sur ce sujet sont très variables et Meige s'élève contre cette façon d’agir et conseille de faire des exercices correcteurs devant un miroir sur lequel sont disposés deux axes cruciaux, l’un vertical, l’autre horizontal, permettant de vérifier la symétrie de l’attitude du cou et des épaules.

Localement on pourra encore faire le massage et l’éducation méthodique des musc'es et de leurs centres coordinateurs.

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