LES INDICATIONS DU TRAITEMENT

Nous pouvons résumer ainsi les inconvénients de l’ectopie testiculaire :

C’est un facteur de stérilité ;

Elle est souvent douloureuse ;

Elle s'accompagne parfois. de troubles nerveux ;

Le testicule ectopié se cancérise plus volontiers ;.

La torsion du cordon est plus fréquente ;

Le testicule est plus exposé à l'infection ;

L'orchile s'accompagne quelquefois de péritonite.

Ajoutons enfin que le sujet alleint: d’ectopie. en souffre plus encore moralement qu un point. de vue physique. C'est ainsi qu’un élève “de Cooper, atteint d’ectopie iliaque double, ayant appris que c'était une cause de stérilité, se suicida de désespoir!

| Cette aventure contribuera à nous faire limiter la castration à cerlaines conditions particulières. D'ail-

leurs Ambroise Paré, il y a bien longtemps, décla-

rail : «Il ne faut pas nous haster d’oster les testicules

de ces pauvres gens, » | Testut juge ainsi l’orchidopexie : « L’orchidopexie

chez l'enfant est peut-être susceptible d'arrêter la RE

PT que

dégénérescence de l’organe. Chez l'adulte, elle n'a plus qu'un résultat moral, la glande étant à ce moment sclérosée et atrophiée. »

Nous nous arrêterons à la formule suivante : chez l'enfant et chez le sujet jeune, tout traitement ayant pour but la mise en bonne place d’un testicule anormalement situé, pourra influer de façon heureuse sur les fonctions de l'organe. En outre, l’orchidopexie évitera pour l’avenir certaines complications, en même temps qu’elle sera d’un excellent effet moral. L'intervention est donc indiquée dns tous les cas où elle est possible. |

Le but de l'intervention chirurgicale sera avant tout la conservation et la mise en place normale de * la glande. Les autres méthodes découleront des seules contre-indications de ce traitement vers lequel doivent tendre les efforts du chirurgien : les indications pourront alors varier depuis l’expectation simple ou aidée de petits moyens palliatifs jusqu’à l'ablation de l'organe.

Dans le traitement de Ho il faut distinguer trois procédés généraux :

° Pas d'intervention chirurgicale. Des massages us fréquemment répétés, mobiliseront peu à peu la glande et l’amèneront dans les bourses :

2° Abaissement sanglant du testicule et fixation | dans le scrotum : |

3° Ablation.