EMBRYOLOGIE ET ANATOMIE DU TRACTUS THYREOGLOSSE

Un bref rappel du développement du corps thyroïde est indispensable pour comprendre l'anatomie du tractus et interpréter ses anomalies.

Au cours du développement d’un embryon il existe trois ébauches thyroïdiennes, une médiane et deux latérales. II a été admis, par plusieurs auteurs, que les ébauches latérales ou corps post-branchiaux ne contribuent pas à l’édification définitive du tissu glandulaire, Quoi qu’il en soit l'ébauche médiane jouant un rôle prépondérant, sinon exclusif, c’est sa destinée qui va nous intéresser tout particulièrement.

Chez l’homme, l’ébauche thyroïdienne médiane apparaît au cours de la troisième semaine de la vie embryonnaire dans la région du pharynx désignée depuis His sous le nom de « Champ méso-branchial ». À ce stade on constate, dans la cavité buccale, une éminence : le fuberculum impar, au sommet de laquelle vient aboutir le canal thyroïdien. Au cours du développement, son orifice d’abouchement ou foramen cæcum paraît reporté sur le versant postérieur du tu-

bercule. En ce point va se développer un bourrelet

transversal, dérivé de l’extrémité interne des 2 et 3° arcs, nommé la « copula » qui formera la base de la langue. Immédiatement en arrière de la copula se trouve la « furcula » ou tubercule laryngé, bourgeon impair correspondant à l'évagination de l’ébauche respiratoire, Le segment antérieur de la langue provient de deux ébauches développées dans l'intervalle des 1% et 2 arcs. II se soude aux formations précédemment décrites, suivant un sillon en forme de V au sommet duquel se trouve le foramen cæcum.

Chez l’homme la lumière du bourgeon thyroïdien a disparu dès le stade de 5 millimètres et son pédicule n’est plus qu’un cordon plein qui au stade de 6 millimètres est déjà fragmenté et discontinu.

Ce sont les vestiges de ce pédicule qui forment le tractus thyréoglosse. Nous allons le diviser pour faciliter son étude en deux tronçons : le 1° s'étend du foramen cæcum à l'os hyoïde ; le 2° de l’os hyoïde

au corps thyroïde.