NIET A

de liquide purulent visqueux. Sur l'iléon, perforation de

2 centimètres de diamètre. Elle fut suturée à l'incision abdo-

minale, Drainage. Tamponnement de la cavité abdominale . 3 Deux jours après l'opération, disparition des signes de péri-

tonite. Pas de selle; toutes les matières fécales passent par le drain. Anorexie. Beaucoup de râles dans les poumons et toux. Maladie s ‘affaiblit.

Treize jours après la première opération, on tente de fermer la plaie. Anastomose entre l'iléon et le côlon ascendant.

Mort le 1 même jour.

O8s. XIV. F.Lesars. —(1) Perforation typhique de l'intestin grêle. — Laparotomie. — Abouchement de la perforation à la plaie. — Mort.

En 19014, à l'hôpital Tenon, j'intervins pour une perforation Lyphique datant de trente-six heures au moins, chez un homme d'une trentaine d'années, au dix-huitième jour d’une dothiénen-

(1) Nous remercions vivement M. Lejars d'avoir si obligeamment mis à notre disposition cette observation et la suivante.

térie Le malade était soigné dans un service de médecine et suivi par M. le Professeur Chantemesse, qui lui avait injecté du sérum antityphique. Les accidents initiaux de la perforation avaient été peu marqués ; ilsétaient passés à peu près inaperçus. Toujours est-il que la situation était des plus graves, lorsque l'intervention eut lieu : ventre tendu et douloureux sur toute sa surface; vomissements continus ; pouls fuyant; faciès péritonitique.

M. Chantemesse me conseilla d'aller chercher la perforation et de l'aboucher à la paroi, sans plus : ce qui fut fait, en sa présence.

LAPAROTOMIE LATÉRALE DROITE. — On trouve dans le ventre une abondante quantité de liquide sanieux qui est évacué et à » ou 6 centimètres du cæcum, une perforation iléale de la largeur du doigt. On extériorise l'anse ; on déterge le péritoine aux compresses, puis on abouche la perforation à l’angle déclive de la plaie, en suturant par quelques points en U la zone ambiante de l’anse au péritoine pariétal. Réunion du reste de la plaie.

Le malade mourut dans la nuit.

O8s. XV (inédite). — Due à l'obligeance de notre collègue