RUE RU

Dr Rocher a pratiqué chez elle, le 12 juillet 1920, sous anesthésie générale, chloroforme-éther, une greffe d’Albee au moyen de deux greffons costaux. L

Incision de 15 cm., courbe à convexité gauche, encadrant la gibbo- . sité. Dissection du lambeau cutané. Les apophyses épineuses et les lames vertébrales du segment vertébral répondant à la gibbosité étant ruginées, on pratique à la scie d’Albee une section médiane des apophyses épineuses, celles-ci sont écartées au moyen du ciseau; à ce moment se produit une issue du liquide céphalo-rachidien provenant d’une petite section de la dure-mère au sommet de la gibbosité, par la scie électrique; tamponnement. Sur l’incision paravertébrale, à sa partie moyenne, est greffée une incision perpendiculaire qui permet de détacher les deux dernières fausses côtes, dans presque toute leur étendue; la douzième côte, dépourvue de son périoste, est introduite dans la brèche médiane des apophyses épineuses; ses extrémités sont Striées de quelques coups de scie qui permettent de les incurver; de manière à prendre la forme de la gibbosité. Le second greffon est placé sur la face latérale de la gibbosité, au contact des lames vertébrales droites dénudées de leur revêtement musculaire. Les bords des masses musculaires et du surtout ligamenteux surépineux sont rapprochés au moyen du catgut chromé qui passe dans les rainures faites aux extrémités du greffon épineux, par la scie électrique, comme il a été dit plus haut. Suture de la peau.

Durée de l’opération : 47 minutes.

Suites opératoires : légère élévation de température, 3805 le lendemain soir. L'enfant n’est pas shockée.

Dans les premiers jours qui suivent l'intervention, incontinence partielle des urines, parésie du membre supérieur, gêne pour l’extension, quelques douleurs dans les membres inférieurs; ces phénomènes peuvent être attribués à un léger traumatisme produit au niveau de la moelle et peut-être par un léger épanchement sanguin intra-arachnoïdien. La température ne s’éleva pas au-dessus de 37° dans le rectum.

Après l’intervention, l'enfant fut placée dans une gouttière platrée ventrale, destinée à immobiliser le Corps. La portion postérieure du

tronc fut laissée découverte, de manière à ne pas faire de compression