‹ Le Traitement chirurgical du Mal de Pott par l'opération d'AlbeeChapitre 30 sur 37 · UNE · texte numérisé non relu

UNE

au niveau de la gibbosité, et de telle façon qu’il fut toujours facile de suivre l’évolution de la plaie opératoire. Réunion par première intention.

Le 2 août sur le cadre d’Abbott, la malade fut placée et il lui fut confectionné un corset plâtré en réclinaison, avec fenêtre au niveau de la gibbosité, de manière à faire une compression douce. |

Le 27 octobre 1920, état général excellent, l'enfant ne présente aucune parésie ni des membres supérieurs ni des membres inférieurs;

rien d’anormal au niveau de la plaie opératoire.

Observation III.

(Due à l’obligeance de M. le professeur agrégé Rocher, publiée in Journal de Médecine de Bordeaux, 1921, n° ?, 54)

Andrée S..., âgée de quinze ans, atteinte de mal de Pott depuis l’hiver 1916.

L'enfant a été traitée par des appareils plâtrés successifs.

Le traitement suivi par la malade a été tout-à-fait irrégulier, à tel point qu'aujourd'hui on constate une volumineuse gibbosité dorsale, intéressant les cinq dernières vertèbres dorsales, avec sommet de la gibbosité au niveau des huitième-neuvième dorsales. Courbure lombaire très accentuée, pas de signes de paraplégie, réflexes conservés.

Au point de vue radiographique, on constate un abcès médian siégeant dans le médiastin postérieur, au-devant de la colonne vertébrale.

Le 7 mai 1920, opération d’Albee : incision courbe de 25 em. de long, à convexité gauche, permettant la mise à jour du segment vertébral. pottique. Sur le sommet de la courbure de cette incision, on greffe une incision transversale qui permet l’extirpation d’un segment de Ia dixième côte gauche, celle-ci est divisée longitudinalement, de manière à constituer deux greffons. Après dénudation de la face latérale droite, on sectionne à la scie électrique les apophyses épineuses, on fait bâiller la section osseuse sur chacune des apophyses épineuses, et l’on place un greffon dans lelit creusé au sein de ces apophyses épineuses. L'autre

greffon costal est placé sur la face latérale de la colonne vertébrale;

Page 1