I. INSTRUMENTATION

Albee ne fut pas le premier à employer les greffes osseuses dans un but thérapeutique, mais jusqu’en 1911, époque à laquelle il s’en servit dans le traitement du mal de Pott, elles étaient trop rarement utilisées, pour qu'on ait créé une instrumentation spéciale..Aussi, dans ses premières opérations, le chirurgien américain se servait-il du ciseau et du marteau, aussi bien pour fendre les apophyses épineuses, que pour enlever le greffon tibial. Cette facon de procéder n'allait pas sans inconvénients. L'opération était longue, fatigante pour l'opérateur, mais surtout par suite des secousses répétées on * traumatisait fortement un rachis déjà malade et l’on déterminait souvent un shock grave, parfois mortel chez l’opéré; en prélevant de cette manière le greffon tibial on risquait de le briser, surtout chez l’adulte où le tissu osseux compact est cassant, dans tous les cas le greffon était fortement contusionné et sa vitalité ainsi compromise; enfin la nécessité de tailler un greffon long parfois de 20 centimètres, obligeait l’opéra-