MAL DE POTT SOUS-OCCIPITAL

Albee considère que la technique précédente est applicable à tous les segments du rachis « Dans le cas de mal de Pott cervical, dit-il, le greffon sera appliqué dans les échancrures des apophyses épineuses bifides », mais il n'indique aucune technique spéciale dans le cas de mal sous-occipital, et dans sa statistique, il ne mentionne pas qu'il en ait opéré. [c1 cependant il est nécessaire que le greffon immobilise la tête d’une façon parfaite.

Tuffier, à opéré par la méthode d’Albee, une femme atteinte de mal de Pott sous-occipital; il en a rapporté l’observation à la Société de chirurgie de Paris et dans un article du Journal de chirurgie de 1920 il a décrit la technique qu'il a employée. Voici cette technique :

« Préparalion de l'opéré. — Quatre ou cinq jours avant l’opération, le malade sera pourvu d’une minerve plâtrée prenant point d’appui sur les parties latérales du cou, la région supérieure de l’occipital et le frontal; laissant à découvert la région de la nuque depuis la protubérance occipitale externe jusqu’à la 17e ou 2€ vertèbre dorsale. Elle maintiendra immobile la colonne cervicale et ne permettra aucun mouvement de la tête.

Technique opératoire. — Le malade anesthésié à l’éther, est placé dans le décubitus ventral, les épaules et le front soutenus.

L'incision va de Ja protubérance occipitale externe Jjusqu’à la 1re dorsale. Les apophyses épineuses des 32, 4€,5e,6eet 7e cervicales sont mises à nu, sans chercher à découvrir

r] l’apophyse épineuse de l’axis. On fend les ligaments interé-

popay P pineux d’une apophyse à l’autre, on sectionne à la scie d’Albee les apophyses épineuses dans toute leur hauteur sur la ligne