VIT. —— RÉCIDIVES POST-OPÉRATOIRES

Mme Ca, 50 ans.

Thyroïdectomie en novembre 1949 pour basedow de la ménopause, alors que le métabolisme basal était à + 75 % et que la malade avait maigri de 20 kg. L'intervention est suivie d'amélioration, Mais en août 1950, une récidive se conslitue avec métabolisme à + 40 %, amaigrissement, diarrhée. Le benzyl thiouracile est administré à doses d'entretien : 50 mmgr par jour pendant quatre mois. Ce traitement entraîne la disparition complète des signes d’hyperthyroïdie. Le métabolisme basal redescend à + 10 %, la malade a repris 10 kg et la diarrhée a disparu.

Un an après l’arrêt du traitement au benzyl thiouracile, l'état de la malade est parfait. Le poids a légèrement augmenté. Le métabolisme basal est à 0.

Mme Sa, 36 ans. |

L’'hyperthyroïdie débute en 1936, à la suite d’une groscesse et d’un allaitement prolongé. La thyroïdectomie pratiquée en 1938 entraîne une nette amélioration. Mais la maladie récidive en 1940 à l’occasion de la mort du mari de la malade, Le traitement à l’aminothiazol ne peut être poursuivi: intolérance, Le lugol est inefficace.

En novembre 1950, le traitement au benzyl thiouracile est entrepris alors que le métabolisme basal est à + 40 %. Le goitre important et pulsatile, l’exophtalmie moyenne, et tous les autres Signes de l’hyperthyroïdie sont présents avec, en outre, une hypoménorrhée.

Après un an de traitement, l’amélioration est très impor-

lante, seul le nervosisme a persisté en partie, la malade étant très surmenée. Il est à noter dans ce cas que sans l’association &’œstrogènes, le benzyl thiouracile a amené une régularisation parfaite des cycles menstruels.

En résumé, notre étude porte sur 31 observations:

— 14 hyperthyroïdies récentes chez l’adulte jeune; — 4 hyperthyroïdies de la ménopause; — 2 hyperthyroïdies de la cinquantaine chez l’homme ; — 2 hyperthyroïdies sans goitre.

— 4 goitres basedowifiés; 3 cardiothyréoses; — 2 récidives post-opératoires.

Avant de faire une synthèse clinique des résultats obtenus, nous allons préciser par une analyse détaillée l’action du benzyl thiouracile sur les différents signes de l’hyperthyroïdie et les incidents toxiques que son administration a pu entraîner chez les malades.

Analyse des résultats cliniques