DE RE NE

2° Mode de section de l'intestin

On pratique l'écrasement des tuniques intestinales avec un quelconque des modèles de pinces écrasantes (instrument de Doyen) par exemple, puis sa section entre deux ligatures au catgut, placées sur la partie écrasée, et l’enfouissement de celle ligature sous un surjet non perforant. Tel est le meilleur mode de section et d'oblitération des bouts de l'intestin.

3° Trailement des deux bouts de l'intestin non exclu

L'entérorraphie termimo-termimale est difficile à pratiquer pour les anastomoses de l'intestin grêle et du gros intestin, à cause de l'inégalité de calibre des deux bouts. Aussi est-elle à peu près abandonnée. L'entéro-anastomose latérale a la faveur des chirurgiens et donne d’ailleurs des résultats parfaits, à la condition que les deux bouts soient apposés dans le sens de la péristaltique normale.

4° Sulure des mésos

Hartmann insiste sur la nécessité qu'il y a à combler toutes les fois que c’est possible les orifices créés dans l'abdomen par les anastomoses à grande distance. De Quervain a dû intervenir, trois mois après une exclusion, pour des accidents d’obstruction intestinale, déterminés par l'engagement de l'intestin grêle scus une arcade de mésocôlon transverse. Giordano a perdu un opéré d’étranglement interne après iléosigmoidostomie.

Aussi on fermera très exactement les fentes mésentériques.