I. — Les médicaments antiseptiques

C'est au congrès de Copenhague, en 1884, que Bouchard a, pour la première fois, posé les règles à suivre dans le choix d'un antiseptique intestinal.

Ils doivent être peu solubles, afin qu'ils ne se décomposent pas et ne se résorbent pas dans l'estomac et dans la partie supérieurede Tintestin, maisqu'ils puissent arriver jusque dans les parties où se produit la putréfaction albumineuse, c'est-à-dire dans la partie tout à fait inférieure de l'intestin grêle et dans le gros intestin.

Ils doivent être réduits en poudre impalpable, de manière à pouvoir se mélanger intimement aux matières fécales.

Ils doivent être donnés par doses fractionnées, car sans cela Tunique prise suit le courant digestif et, quand elle arrive à l'extrémité, les 9/10 dutractus intestinal en sont privés.

En la donnant deux à quatre fois par jour, le contact est plus durable et Taction plus marquée.

Moyenne de 7 cas :

Normal 282

0* p ,50 calomel 0,134

Nous pouvons donc conclure que le calomel est un excellent antiseptique intestinal et qu'il diminue considérablement, et plus qu'aucun autre, les putréfactions intestinales.

B. Antiseptiques secondaires. — Ceux-ci peuvent se diviser en trois classes, suivant qu'ils sont à base de créosote, d'acide salicylique ou à base de naphtol.

1) Médicaments antiseptiques créosotes ;

2) Médicaments antiseptiques salicylés ;

3) Médicaments antiseptiques naphtolés.

1) Antiseptiques créosotes. — La créosote de hêtre estun excellent antiseptique, ainsi quele démontrent les travaux de Morax. Mais c'est un médicament irritant, môme en solution huileuse.

2) Antiseptiques salicylés. — Toute une série de ces médicaments dérivent de F acide salicylique. Ce sel, d'après Ruhne (1), arrête les fer-

(i)RuHNE, Deuts. med. Woch» 1892, p, 50.

mentations à la dose de 0,035 p. 1000, mais il est irritant pour l'estomac et diminue rapidement l'appétit.

Le salicylate de soude, à la dose de 10 p. 1 000, serait à considérer comme un antiseptique excellent, mais étant rapidement absorbé, il ne peut servir à la désinfection du gros intestin.

Lesalol (salicylate de phénol), le hétol (salicylate de naphtol), Yeucalyptol (acide salicylique et essence d'eucalyptus), par prises de gr ,10 toutes les deux heures, ont un inconvénient : ils renferment ou produisent par leur décomposition des corps irritants pour la muqueuse intestinale, ou légèrement toxiques pour les enfants.

Aussi, préférons-nous les trois corps suivants :

Le salacétol (salicylate d'acétol), poudre insoluble qui se dédouble dans l'intestin en acide salicylique et acétol; il est moins irritant que les autres sels salicylés et pas toxique du tout, môme à la dose de 2 à 3 grammes par jour.

Son action antiseptique est réelle, sans pouvoir être comparée à celle du calomel.

Enfant. IndoJ. Phénol.

1« jour. Salacétol Os',50 0,035 0,038