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CNT

LA DÉGÉNÉRESCENCE CANCÉREUSE DE L’'ADÉNOME PROSTATIQUE

Le traitement endoscopique, qui ne permet d’enlever qu’une partie de l’adénome, ne peut mettre celui-ci à l’abri de la dégénérescence cancéreuse. Si celle-ci est exceptionnelle, on ne devra guère tenir compte de cet argument pour condamner la méthode, mais dans le cas contraire, il est évident que cette intervention perdra beaucoup de sa valeur.

La difficulté parfois fort grande d'affirmer la dégénérescence épithéliomateuse de l’adénome et, d’autre part, la confusion fréquente entre le cancer glandulaire et l’adénome cancérisé rendent l’étude de ce problème fort délicate.

Le CANCER GLANDULAIRE DE LA PROSTATE ne nous attardera guère. Il coexiste rarement avec l’adénome (6 cas sur 103 — Thèse de Dossor). Si la prostatectomie, qui laisse la glande en place, ne peut empêcher le développement ultérieur d’un cancer, en pratique, cette éventualité est exceptionnellement rencontrée.

De temps à autre, une observation est signalée : HUNT, HAGNER, JUGANO, BERMEAU et Rubens DuvaL, par exemple, en ont observé chacun un cas, qu’ils ont rapporté pour insister sur sa rareté.

Quant à prendre pour un adénome un cancer glandulaire, c’est une éventualité rare. Beaucoup plus fréquente est la confusion contraire, un adénome congestif ou infecté pouvant être pris pour un épithelioma de la glande prostatique.

La question se résume, en quelque sorte, dans le diagnostic du CANCER ADÉNOIDE.

Il est très difficile d'affirmer, à son début, la dégénérescence candéreuse de l’adénome. Les arguments cliniques tels que : des hématuries répétées, une augmentation rapide du volume de la tumeur, une