LES PROCÉDÉS AVEUGLES

Nous écartons délibérément, ne faisant pas partie du cadre de notre étude, les procédés qui sont appliqués sans le contrôle de la vue. Ces procédés, dérivés du Bottini, sont prônés actuellement par VocEL et TREPLIN, de Hambourg, -REMINISE et KRuIMEL. L'intervention est pratiquée à l’aide d’une sonde souple portant une bague diathermique qui est mise au contact de l’adénome sous contrôle du doigt rectal. «Ce qu’on sent vaut mieux que ce qu’on voit» déclare REMINJSE.

Nous nous refusons à discuter ces procédés, que leurs auteurs déclarent inoffensifs. KRUIMEL signale 90 cas sans une mort ; mais VoeL, sur 35 cas, a 3 morts dont une par perforation du rectum. Pour KRUIMEL, du reste, ce procédé n’est indiqué que dans les grosses prostates saignantes ou douloureuses, inopérables et où le cystoscope ne peut être introduit. Alors que tous les efforts actuels cherchent à augmenter le champ visuel, à perfectionner les systèmes optiques, pour voir clair et pouvoir pratiquer la résection endo-urétrale dans des conditions de sécurité plus grande, il nous semble que ce Bottini modernisé ne peut avoir qu’un intérêt relatif.

Après avoir décrit le punch électrique et l’électrocoagulation simple, nous étudierons d’une façon plus ample l’électrorésection endoscopique. Cette méthode, la dernière en date, réunit actuellement le plus grand nombre de suffrages. Elle réalise un progrès incontestable sur les autres procédés, grâce à l’emploi des courants coupants de haute fréquence.

PR pes