URÉTROCYSTOCOPE DE MAC CARTHY AVEC LA SONDE AIGUILLE EN PLACE

1er temps : Hémostase préventive.

On fait pénétrer l’aiguille à la base du lobe médian, en plusieurs points, et on fait passer le courant coagulant pour assurer l’hémostase. Si le tissu est trop dur, on peut faire pénétrer l’aiguille en actionnant déjà le courant coagulant pour augmenter le pouvoir de pénétration.

2e temps : On utilise le courant mixte, à prédominance coupant, pour pratiquer la section.

L’aiguille doit être bien appliquée contre la surface à réséquer,

grâce à l’onglet et à la position de l'instrument (l’oculaire étant fortement relevé).

On fera subir à l’appareil un mouvement de rotation dans le sens transversal. L’aiguille solidaire va ainsi abraser des copeaux transversaux successifs, de la superficie vers la profondeur (voir schéma ci-contre).

Variante : On peut pratiquer d’abord un tunnel central à la base du lobe médian, parfois plusieurs — comme le conseille Herrz- Boyer —, puis réséquer successivement les coins latéraux,

Planche IV,