‹ Le Traitement de l'hypertrophie de la Prostate Par L'électrorésection EndoscopiqueChapitre 59 sur 80 · L'INTERVENTION TERMINÉE · texte numérisé non relu

L'INTERVENTION TERMINÉE

Technique de la Résection à l’Uretrocystocope banal.

3° temps : Une tranche de tissu aussitôt réséquée, on devra repérer, après lavage, les points qui saignent et qui seront coagulés à l’aide de l’électrode en plateau.

Les lobes latéraux.

Appliquer fortement l'aiguille sur la saillie convexe du lobe latéral, dasn sa région cervicale, et retirer lentement l'instrument dont l’oculaire est fortement relevé. C’est donc par la translation de l'appareil de haut en bas que l’on résèque les lobes latéraux.

Après lavage et hémostase, recommencer la manœuvre autant qu'il sera jugé nécessaire ; puis on agira de même pour le lobe opposé.

L’Abrasion latérale devra s'arrêter au-dessus du Veru montanum, dont l’atteinte doit être toujours soigneusement évitée. Elle rejoint, presque à ce niveau, la ligne de section du côté opposé. On a ainsi exécuté, dans l’ensemble, une gouttière en forme de V, large dans la région cervicale, terminé en angle immédiatement au-dessus du Veru (voir schéma ci-contre).

La résection est considérée comme achevée quand :

19 — Les tranches de section, non seulement ne saignent plus, mais sont à contours nets ; 20 —— Quand l’objectif étant au niveau du col, l’oculaire relevé

au-dessus de l’horizontale, on aperçoit sur toute sa largeur la partie antérieure du trigone ;

30 — Quand les lobes latéraux sont nettement écartés sur toute leur hauteur, du Veru jusqu’au col.

À la fin de l’intervention, une sonde de fort calibre (24 Charrière) sera introduite et mise à demeure.

Un lavage sera pratiqué immédiatement, suivi d’aspiration, permettant d’expulser les fragments réséqués.

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