I. — ESSAI DE LYSE PRÉALABLE

Avant d'entreprendre un traitement par le bactériophage, il est indiqué et rationnel de constater en présence de quel microbe on se trouve et si le microbe en question est [ysable par le bactériophage.

Nous avons toujours appliqué cette règle dans les infections où il nous était possible de le faire : otite moyenne à staphylocoques, folliculite narinaire, sycosis, petits abcès de la face, phlegmons de l’amygdale. Malheureusement, il nous était impossible de pratiquer cette recherche de la Iyse préalable pour l’otite externe furonculeuse. Deux raisons s’y opposaient. En effet, d’une part l’évolution assez rapide de l'infection nous empêchait de pratiquer cet examen qui demande au moins quarante-huit heures, puisqu'il comporte deux opérations successives : la culture, puis la lyse du microbe. D'autre part, l’incision ou la ponction du furoncle pour prélever du pus enlevait d'emblée tout intérêt à l'interprétation du traitement par le bactériophage. Ce n’est que dans quelques cas très exceptionnels que nous avons pu pratiquer l’ensemencement et la lyse du microbe en cause. D'ailleurs, en pratique, dans l’otite externe furonculeuse, on a toujours affaire à du staphylocoque et comme, d'autre part, le bactériophage que nous possédions était très actif et polyvalent, cette recherche devenait presque négligeable. Cependant, il ne faut pas oublier qu'il existe des staphylocoques qui ne sont pas lysables par le bacté-

riophage.