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point d’être parfois une cause d’insomnies. A la longue, les muscles eux aussi sont atteints (atrophie et myosite interstitielle), de même que les artères (sclérose) et les nerfs (névrite extra et intrafasciculaire). Nous rappelons les troubles sensitifs et sympathiques qui sont à la base de là théorie névritique; quant aux troubles des réflexes, il semble qu’on doive les mettre sur le compte de la syphilis au même titre que la périostite. Nous avons déjà dit l'importance des lésions veineuses (insuffisance, périphlébite), nous n’y reviendrons pas. Signalons cependant qu’il convient de faire une distinction entre les varices présentant des lésions définitives (qu'il est indiqué de supprimer par l’oblitération) et celles dont,la dilatation encore au début est susceptible de régresser sous l’elfet d'un traitement approprié. f

Nous avons voulu montrer par cette revue, d’ailleurs rapide, des lésions d'accompagnement de l’ulcère variqueux, que nous ne sommes pas en présence d’une banale perte de substance posée sur un membre sain porteur de varices, mais d’un ensemble complexe où s’enchevêtrent troubles mécaniques trophiques «et inflammatoires, si bien qu'il devient difficile de faire la part exacte des uns et des autres. Nous avons insisté sur ces lésions parce qu'on les néglige habituellement; primitivement curables, elles peuvent être telles que toute thérapeutique ‘devient illusoire. Du point de vue pratique elles ont leur importance, elles conditionnent en grande-par- He la curabilité de l’ulcère; c’est pourquoi il ne faut jamais les ignorer dans le traitement.