RAT

GONDUITE A TENIR dans le traitement par l’Angioxyl Notions pratiques sur les techniques de traitement

qui nous ont paru les meilleures

Il faut faire des cures courtes.

Il faut obtenir le maximum d'efficacité : donc administrer des doses relativement fortes, dans les temps les plus courts. Le traitement de courte durée paraît indispensable, il est, en effet, évident que si l’on persiste à administrer des extraits de pancréas désalbuminé durant quinze ou vingt jours et au-delà, on en arrive à ne plus reconnaître facilement ce qui constitue la part de l’action thérapeutique et ce qui constitue la part de l’évolution de la coqueluche, celle-ci d'elle-même finit bien à la longue, dans une bonne majorité des cas, par procurer une sédation qui s'avère bien souvent définitive. |

Par contre, une remarque du Professeur BENEDETTI que nous tenons à confirmer, c’est de n’appliquer les extraits de pancréas désalbuminés, que dans les coqueluches en cour: d'évolution, lorsque le malade présente des quintes nombreuses et typiques et qu'il vomit. |

Ce n’est qu’à celte période qu'il devient possible d’évaluer et de juger convenablement l'efficacité de la thérapeutique. Nous répétons encore que cette efficacité doit être relativement rapide et durable. Ces deux faits : l’action rapide et l'effet durable doivent être exigés pour affirmer que chez tel ou tel coquelucheux, les extraits de pancréas ont donné lieu à des résultats efficaces.

Cela suppose des doses suffisantes d'emblée et si possible, répétées chaque jour, de préférence le matin. L'administration du produit tous les deux ou trois jours n’ayant pas donné aux premiers expérimentateurs des résultats satisfaisants, nous nous sommes abstenu de mettre en pratique cette modalité et nous avons toujours pratiqué des injections quotidiennes en une seule fois. |

En ce qui concerne les doses journalières d’Angioxyl, pour la détermination de la posologie, il paraît indispensable de se baser sur la notion d'âge, tout en se gardant bien de l’exagérer.

- Bien souvent, en effet, il nous a été donné d'observer des petits malades de un an, et parfois moins, qui supportaient très bien de fortes doses d'Angioxyl. C'est leFcastde/lenfant B.., 9 mois, à qui l’on a pu administrer 3 ce. par jour d'Angioxyl « fort » durant six jours. Ce cas n’est d’ailleurs pas unique, il

est rare de voir un enfant de moins de un an présenter des signes importants d’intolérance.

Car il semble, en effet, que le produit soit relativement bien mieux toléré par ces jeunes que par le grand enfant ou par l’adulte. Parmi les malades traités par l’Angioxyl et qui ont présenté en cours ou au décours du traitement des complications pulmonaires à titre de broncho-pneumonie, par exemple, nous remarquons qu'il s’agit de malades âgés de 10, 15 à 20 ans. C’est le cas de M°° B.., 25 ans, qui a présenté une complication pulmonaire ayant nécessité la streptomycine et la pénicilline. Il s’agit peut-être ici d’un processus pulmonaire favorisé par des phénomènes bronchoplégiques car cette malade avait recu des doses fortes : 8 ce. par jour pendant six jours.

Fort heureusement ce ne sont là que des cas relativement rares, et s'il faut se garder d’administrer de trop fortes doses d'Angioxyl, il faut également s'abstenir de tomber dans l'excès contraire. |

La posologie qui nous a parue la meilleure et qui a semblé nous donner les résullats ies plus favorables, est à très peu de chose près la suivante :

— Un an et moins de un an : 1 cc. par jour d’Angioxyl, injection quotidienne jusqu'à concurrence de 8 à 10 ce. Ce qui revient à faire un traitement d’une semaine environ.

— Deux et trois ans : 2 cc. à 3 cc. par jour durant six à sept jours au maximum, soil, au total 12 à 16 cc. d’Angioxyl.

— Trois ans et au-delà : 3 à 5 cc. par jour d’Angioxyl, et ne dépasser cette dose que chez l'adolescent ou chez l’adulte, présentant des formes. sévères.

Il importe peu de faire usage d’Angioxyl « fort » ou d’Angioxyl « faible ».

Nos résultats, ou les résultats qui nous ont été communiqués par nos confrères, coïncident sur ce point, À savoir : l'effet sur la fréquence des quintes reste le même, il a été possible d’observer de très bons résultats et tout aussi rapides avec de l’Angioxyl « faible > aussi bien qu'avec de l’Angioxyl « fort », peut-être et encore n'est-ce pas certain, L'Angioxyl « fort >» permettait de se contenter de doses encore un peu moins fortes et de faire des traitements encore un peu plus courts.